实用肿瘤杂志

专家共识

  • 常见恶性实体肿瘤中医药全程管理浙江省专家共识(2025版)

    徐至理;李妍;谷建钟;郭勇;

    随着每年肿瘤登记数据的增长,抗肿瘤药物历经了从放化疗到靶免治疗时代的发展。多种因素可影响到抗肿瘤全程布局下的患者生存获益,包括规范化的抗肿瘤治疗、每一线抗肿瘤现代治疗的完成度、基础疾病、体力状态、现代治疗毒性反应、不可耐受的肿瘤相关症状和社会经济学因素等。在肿瘤患者接受现代抗肿瘤诊疗方案基础上,根据近年不同实体肿瘤治疗领域循证医学证据和指南的更新,结合浙江肿瘤治疗一线中西医结合专家的实际临床经验,充分发挥中医药独特优势,特起草制订本专家共识,提出一系列抗肿瘤全程管理下不同阶段的共识推荐意见,以延长生存为目标,从而加强实体肿瘤的治疗指导和综合干预。

    2025年02期 v.40 97-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]

流行病学研究

  • 1990—2021年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担变化趋势及预测

    徐慧慧;戴敏;

    目的 分析1990—2021年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担变化趋势,以及年龄、时期和队列因素对其的影响,并对2022—2030年的疾病负担进行预测。方法 基于全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD) 2021数据库中1990—2021年间中国成年人群归因于饮酒的肝癌疾病负担数据,运用Joinpoint回归方法分析发展趋势的转折点,并计算年龄标化(简称标化)发病率和标化死亡率的年变化百分比(annual percentage change, APC)、估计APC(estimated APC, EAPC)和平均APC(average APC, AAPC)。通过年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型估算中国归因于饮酒的肝癌发生率和死亡率的年龄、时期和队列效应。采用整合移动平均自回归(Autoregressive Integrated Moving Average, ARIMA)模型预测2022—2030年的疾病负担。结果 在1990—2021年间,中国因饮酒导致的肝癌发病和死亡负担呈显著增长趋势。发病例数从0.75万例增至2.05万例,发病率从0.64/10万增至1.44/10万,标化发病率从0.84/10万升至0.94/10万(AAPC=0.36%, P<0.01)。死亡例数从0.76万例增至1.83万例,死亡率从0.64/10万增至1.29/10万,标化死亡率从0.87/10万降至0.85/10万(AAPC=-0.02%, P=0.931)。Joinpoint回归结果显示,男性标化发病率和标化死亡率均高于女性。APC模型分析显示,肝癌发病和死亡风险随年龄增长呈现先升后降的单峰分布趋势,随时期发展呈递增趋势,随出生队列推移总体呈现下降趋势。ARIMA预测分析表明,2022—2030年间,肝癌发病例数、死亡例数、发病率和死亡率将继续增加,而标化发病率和标化死亡率将趋于稳定。结论 1990—2021年,中国归因于饮酒的肝癌的疾病负担呈增长趋势,男性疾病负担重于女性。发病和死亡风险随年龄增长先升后降,随时期发展而升高,随出生队列发展呈下降趋势。未来中国归因于饮酒的肝癌疾病负担将持续沉重。

    2025年02期 v.40 105-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
  • 1990年和2021年中国结直肠癌发病和死亡分析及其危险因素研究

    马学莹;李娜;赵航;强薇;

    目的 基于全球疾病负担(global disease burden, GBD)2021数据库分析1990年和2021年中国结直肠癌发病和死亡的流行现状及其危险因素。方法 基于GBD 2021数据库分析1990年和2021年中国结直肠癌总人群、不同性别和不同年龄组间的发病和死亡流行现状,并对结直肠癌进行危险因素归因分析。结果 2021年中国结直肠癌发病率和标化发病率分别为46.27/10万和19.04/10万,较1990年分别增加了243.76%和65.13%;死亡率和标化死亡率分别为19.33/10万和13.63/10万,较1990年分别增加了90.63%和降低了12.01%。2021年中国结直肠癌发病率在85~89岁年龄组达到最高,为314.58/10万;死亡率在90~94岁年龄组达到最高,为264.87/10万。其中男性发病率和死亡率在任何年龄组都高于女性。2021年低乳制品饮食的人群归因分值最大,为18.52%,其次为低谷物饮食和高红肉饮食。男性人群归因分值在饮酒、吸烟和高空腹血糖方面高于女性,在低乳制品饮食和低钙饮食方面低于女性。中国结直肠癌标化发病率在2011年之后高于全球平均水平,标化死亡率与全球平均水平总体持平。结论 1990—2021年,中国结直肠癌发病率和死亡率仍有升高趋势。这一趋势可能与饮食、体力活动不足和肥胖等可改变的危险因素有关。通过公共卫生干预措施解决这些风险因素,并加强结直肠癌筛查项目,对于减少中国结直肠癌负担具有重要意义。

    2025年02期 v.40 114-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]

肺肿瘤

  • 载药微球支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的研究进展

    常晓菲;关利君;

    载药微球支气管动脉化疗栓塞术(drug-eluting beads bronchial arterial chemoembolization, DEB-BACE)作为一种局部姑息性治疗手段,可有效阻断肺肿瘤供血血管,并且持续释放有效浓度的化疗药物杀伤肿瘤细胞,从而延长患者的总生存期(overall survival, OS)。相较于使用碘油、明胶海绵、聚乙烯醇栓塞颗粒和空白微球等的常规支气管动脉化疗栓塞术(conventional bronchial arterial chemoembolization, cBACE)和其他导管技术,DEB-BACE因其药物浓度更稳定和栓塞效果更好等优势,可达到更好的肿瘤治疗效果。本文对DEB-BACE治疗肺癌的历史起源、作用机制、DEB-BACE应用于肺癌及其伴随症状的有效性与安全性和联合其他方法治疗肺癌的研究现状和进展进行综述,并对DEB-BACE治疗肺癌现存的问题进行探讨与展望。

    2025年02期 v.40 120-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 918K]
  • 晚期EGFR突变肺腺癌患者中PD-L1表达对EGFR-TKI治疗疗效的影响

    陶洁;雒静;张琰;

    目的 探讨程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1, PD-L1)表达对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)治疗晚期EGFR突变的肺腺癌患者的疗效的影响。方法 收集新疆医科大学第三临床医学院2020年1月至2022年12月收治的113例进行第3代EGFR-TKI奥希替尼一线治疗的晚期EGFR敏感突变的肺腺癌患者。采用免疫组织化学检测肺腺癌组织中PD-L1的表达水平。采用Kaplan-Meier法作生存分析,患者靶向治疗疗效的影响因素的单因素和多因素分析分别采用log-rank检验和Cox比例风险回归模型。结果 PD-L1表达阳性[肿瘤比例评分(tumor proportional score, TPS)≥1%]和阴性(TPS<1%)患者的中位无进展生存期(progression free survival, PFS)比较,差异具有统计学意义(7.0个月vs 16.0个月,P<0.01)。PD-L1表达阳性患者中,PD-L1高表达(TPS≥50%)和低表达(1%≤TPS<50%)患者中位PFS比较,差异具有统计学意义(6.0个月vs 9.0个月,P<0.01)。EGFR ex19del和21L858R突变患者中,PD-L1表达阳性和阴性患者的中位PFS比较,差异均具有统计学意义(EGFR ex19del:8.0个月vs16.0个月,P<0.01;EGFR 21L858R:6.0个月vs 13.0个月,P<0.01)。多因素分析显示,EGFR突变类型和PD-L1表达状态是晚期EGFR突变的肺腺癌患者奥希替尼一线治疗后PFS的影响因素(均P<0.01)。结论 晚期EGFR突变的肺腺癌患者的PD-L1表达状态和EGFR突变类型可影响肺腺癌患者使用EGFR-TKI治疗后的PFS。

    2025年02期 v.40 127-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K]
  • 激光定位装置辅助192Ir插植治疗周围型非小细胞肺癌的应用研究

    陈仁金;石翔翔;庞皓文;

    目的 探讨自制激光定位装置辅助CT引导下~(192)Ir立体定向近距离消融(stereotactic ablative brachytherapy,SABT)治疗周围型非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的指导价值。方法 回顾性分析2022年1月1日至2023年12月31日在西南医科大学附属医院接受CT引导下~(192)IrSABT治疗的60例周围型NSCLC患者。其中,30例使用自制激光定位装置辅助插入插植针(激光辅助组),30例采用徒手插入插植针(徒手插植组)。所有患者均在CT引导下调整插植针的位置和深度,将满足临床要求的CT影像导入Oncentra Brachy TPS计划系统。医师在此系统中勾画出靶区和危及器官后,物理师完成近距离放疗计划,并由技师实施SABT。评估2种方法对于SABT的临床使用效果。结果 激光辅助组术后剂量学参数V_(100)、D_(100)、D_(90)、适形度指数(conformity index,CI)和均匀性指数(homogeneity index,HI)均高于徒手插植组(均P<0.05)。两组术后V_(150)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前预计划与术后计划剂量学参数V_(150)、V_(100)、D_(100)、D_(90)、CI和HI比较,激光辅助组差异均无统计学意义(均P>0.05),徒手插植组差异均具有统计学意义(均P<0.05)。激光辅助组插植需进行(4.07±1.31)次CT扫描,达到满意针位所需时间为(20.37±2.78) min,使用插植针的数量为(3.70±1.53)枚,而徒手插植组则分别为(5.07±1.34)次、(23.50±2.99)min和(4.87±1.48)枚。两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论 在周围型NSCLC患者的SABT中,使用自制激光定位装置辅助插植具有较为明显的剂量学优势,保障SABT术前与术后放疗计划的一致性。该装置使医师操作更具目的性,减少插植针数和操作时间,避免徒手插植过程中对患者频繁调针造成的二次损伤,减轻患者痛苦。

    2025年02期 v.40 134-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K]
  • 微创手术同期治疗重症肌无力合并肺癌患者的病例分析

    苏雷;王腾腾;高艳;钱坤;李元博;张培龙;王雷明;魏秀芹;

    目的 评估同期微创手术治疗重症肌无力(myasthenia gravis, MG)合并肺癌患者的可行性和安全性,并结合文献分析MG患者罹患胸腺外恶性肿瘤的风险因素。方法 对首都医科大学宣武医院于2022年1月至2023年12月同期微创手术治疗的7例MG合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者中,男性2例(28.6%),女性5例(71.4%);年龄(63.3±12.6)岁。MG病程(42.0±53.8)个月。MG分型Ⅰ型3例(42.9%),ⅡA型2例(28.6%),ⅡB型和Ⅳ型各1例(14.3%)。单用抗胆碱酯酶药物治疗5例,单用或联合免疫抑制类药物治疗2例。肺部影像学表现方面,7例均为单发肺结节,径度为(16.0±7.1)mm。术式为扩大胸腺切除术同期行肺段切除2例,楔形切除5例。手术用时(158.9±80.7)min,术中出血(137.1±106.4)mL。术后病理检查示,5例胸腺增生,其中,合并浸润前期肺癌1例,微浸润性肺腺癌1例,浸润性肺腺癌3例;1例AB型胸腺瘤合并浸润性肺腺癌;1例胸腺鳞癌合并微浸润性肺腺癌。服用免疫抑制药物、MG病程和胸腺病变类型与发生肺癌未显示出相关性。文献资料支持胸腺异常增加MG患者罹患胸腺外恶性肿瘤的风险。结论 同期微创手术治疗MG合并肺癌患者具有可行性和安全性。临床医师应增强MG患者发生胸腺外恶性肿瘤的风险意识。

    2025年02期 v.40 141-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]

读者·作者·编者

  • 欢迎订阅《实用肿瘤杂志》

    <正>《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管和浙江大学主办的肿瘤专业学术性期刊。本刊为中国抗癌协会系列期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、RCCSE中国核心学术期刊(A)和《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊;并被国际著名检索系统美国《化学文摘》(CA)、荷兰《医学文摘》(EMBASE)、荷兰《文摘与引文数据库》(Scopus)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich's International Periodicals Directory)和英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)收录。本刊突出实用性,主要栏目有专家共识、指南解读、专家论坛、专题讨论、MDT园地、基础研究、临床研究、临床应用、流行病学研究、综述和短篇报道等。适合于广大中、高级医务人员和肿瘤科研与教学工作者阅读和参考。《实用肿瘤杂志》为双月刊,大16开,100页,每逢双月10日出版。每期定价10.00元,全年60.00元。本刊刊号ISSN 1001-1692, CN 33-1074/R,邮发代号32-87,国外发行代号4816BM,全国各地邮局均可订阅。如邮局订阅延误,可联系《实用肿瘤杂志》编辑部补订。电话:(0571)87783654邮编:310009Email:shyzhl@zju.edu.cn网址:www.syzlzz.com

    2025年02期 v.40 140页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K]
  • 《实用肿瘤杂志》列为浙江大学国内一级刊物

    本刊编辑部;

    <正>《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管、浙江大学主办的肿瘤专业学术性期刊,已被众多国内外知名数据库收录。目前《实用肿瘤杂志》已被作为浙江大学国内一级刊物统计。感谢大家一直以来对期刊的支持与厚爱!欢迎广大作者与读者继续踊跃投稿及订阅!

    2025年02期 v.40 151页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
  • 《实用肿瘤杂志》采用在线投稿审稿系统

    本刊编辑部;

    <正>《实用肿瘤杂志》在线投稿审稿系统网址为http://www.syzlzz.com。本刊唯一投稿方式为在线投稿,不接受纸质投稿和邮件投稿。作者可登录在线系统网站,点击网页右侧“作者投稿入口”,进行用户注册,注册成功后可登录系统进行投稿和查询稿件审理进度。投稿时请准确填写作者Email地址和联系电话,以便编辑部及时与作者联系。

    2025年02期 v.40 175页 [查看摘要][在线阅读][下载 550K]

临床研究

  • 盆腔高频聚焦热疗改善中晚期子宫颈癌同步放化疗患者急性放射性直肠炎的临床效果研究

    姚琴;杨邵瑜;吴侃;张敏娜;邓晚馨;张珂;唐荣军;

    目的 探讨盆腔高频聚焦热疗联合同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌患者的急性放射性直肠炎的发生率和临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年6月杭州市肿瘤医院热疗中心收治的70例中晚期子宫颈癌患者。采用随机数字表法将患者分为盆腔容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)+阴道近距离放疗+含铂同步化疗组34例和盆腔高频聚焦热疗+盆腔VMAT+阴道近距离放疗+含铂同步化疗组36例。盆腔VMAT+阴道近距离放疗+含铂同步化疗组接受VMAT和腔内后装治疗同步顺铂化疗(40 mg/m~2,每周1次,4~6次)治疗。盆腔高频聚焦热疗+盆腔VMAT+阴道近距离放疗+含铂同步化疗组在前者基础上同时联合盆腔高频聚焦热疗。比较两组临床疗效和急性放射性直肠炎的发生情况。结果 与盆腔VMAT+阴道近距离放疗+含铂同步化疗组比较,盆腔高频聚焦热疗+盆腔VMAT+阴道近距离放疗+含铂同步化疗组近期有效率更高(86.1%vs 70.6%,P<0.05),2年无进展生存(progression free survival,PFS)率更高(82.7%vs 71.4%,P<0.05),有症状的急性放射性直肠炎的发生率更低(19.4%vs 44.1%,P<0.05)且严重程度较轻。结论 同步放化疗联合盆腔高频聚焦热疗能有效降低中晚期子宫颈癌患者急性放射性直肠炎的发生率,减轻严重程度。其临床近期疗效好,可有效改善患者预后水平。

    2025年02期 v.40 146-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 850K]
  • 免疫治疗在局部进展期胃癌新辅助治疗中的短期疗效分析

    周丽平;杨朝纲;梅列军;熊斌;

    目的 探究免疫治疗在局部进展期胃癌(locally advanced gastric cancer, LAGC)的新辅助治疗中的短期疗效和安全性。方法 回顾性分析2021年9月至2023年12月在本院接受新辅助治疗的73例LAGC患者的临床病理资料,根据是否加免疫治疗将患者分为新辅助免疫联合化疗组(n=38)和单纯化疗组(n=35)。分析两组患者的短期疗效,包括客观缓解率(overall response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、病理完全缓解(pathologic complete response, pCR)率和主要病理缓解(main pathologic response, MPR)率,并进行亚组分析以探究新辅助免疫治疗的优势人群。结果 新辅助免疫联合化疗组和单纯化疗组患者的ORR分别为47.4%和14.3%(P=0.002),而DCR分别为97.4%和91.4%(P>0.05)。新辅助免疫联合化疗组在整体肿瘤退缩分级(tumor regression grade, TRG)方面优于单纯化疗组(P=0.049),pCR更高(25.0%vs 3.3%,P=0.023),而在MPR方面,差异无统计学意义(42.9%vs 23.3%,P>0.05)。根据程序性死亡受体配体1(programmed deathligand 1, PD-L1)进行亚组分析发现,联合阳性评分(combined positive score, CPS)≥1和CPS<1的患者在TRG分级、pCR和MPR方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),CPS≥5和CPS<5的患者pCR分别为100.0%和13.6%(P<0.05),而MPR分别为100.0%和36.4%(P>0.05)。临床分期为Ⅱ期的患者中,新辅助免疫联合化疗组和单纯化疗组在TRG分级、pCR和MPR上比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而在Ⅲ期患者中,新辅助免疫联合化疗组TRG分级更优(P=0.026),pCR更高(31.6%vs 0.0%,P=0.024),但在MPR方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在新辅助治疗期间所有不良反应与3~4级不良反应的发生率和围手术期并发症的发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 免疫治疗在LAGC的新辅助治疗中具有良好的短期疗效和安全性,特别是在PD-L1 CPS≥5和Ⅲ期的患者中,可提高pCR,但其长期疗效需进一步的随访和临床研究加以证实。

    2025年02期 v.40 152-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
  • 调节性T细胞联合18F-FDG PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤的无进展生存期的预测价值

    武文可;赵利东;王莹;陈鹏;袁小帅;苗蕾;朱原辛;毛建平;蔡志梅;吉亚君;王磊;贾韬;

    目的 探讨调节性T(regulatory T,T_(reg))细胞联合~(18)F-FDG PET/CT检查对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的无进展生存期(progression free survival,PFS)的预测价值。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月连云港市第一人民医院收治的118例初治成年DLBCL患者的临床资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获得T_(reg)细胞占CD4~+T细胞的百分比的最佳临界值为8.3%,将患者分为T_(reg)细胞≥8.3%组和T_(reg)细胞<8.3%组。通过Deauville 5分法结合Lugano淋巴瘤疗效评估标准,根据患者治疗前和按照美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南标准方案治疗3个周期后~(18)F-FDG PET/CT检查结果评估患者疗效。采用χ~2检验关联分析评估T_(reg)细胞在CD4~+T细胞中的占比与患者临床特征的相关性。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析。采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果 T_(reg)细胞≥8.3%组PFS差于T_(reg)细胞<8.3%组(P<0.05)。多因素分析显示,血红蛋白(hemoglobin,HGB)≤100 g/L、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)≥400 U/L、淋巴瘤国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)≥4分和T_(reg)细胞占比≥8.3%是患者PFS的独立影响因素(均P<0.05)。经~(18)F-FDG PET/CT检查评估为疾病进展(progressive disease,PD)的患者的PFS差于非PD患者(P<0.05)。T_(reg)细胞结合~(18)F-FDG PET/CT检查的疗效评估结果将患者分为T_(reg)细胞≥8.3%且PD组、T_(reg)细胞<8.3%且非PD组和其他组比较其PFS,差异具有统计学意义(P<0.01)。T_(reg)细胞≥8.3%且PD组生存预后最差。结论 初诊时T_(reg)细胞占比增高提示DLBCL患者预后不良。T_(reg)细胞与~(18)F-FDG PET/CT检查联合对DLBCL患者PFS具有一定的预后评估价值。

    2025年02期 v.40 159-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K]

临床应用

  • 基于MVCT图像引导放疗的分次间和分次内头颈部肿瘤外扩边界研究

    李宗泰;林志悦;姚文燕;迟锋;许森奎;

    目的 探讨在兆伏CT(mega voltage CT,MVCT)图像引导技术下,应用螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy,HT)治疗头颈部肿瘤时在分次间和分次内相对应的外扩边界大小。方法 选取中山大学肿瘤防治中心2017年12月至2018年2月收治的10例头颈部肿瘤患者进行HT治疗,每例每周1次进行治疗前MVCT扫描,图像配准后记录分次间误差和修正摆位误差后再进行1次扫描与配准,获得残留误差数据,治疗后重新扫描与配准,得出分次内误差,再根据公式得出计划靶区(planning target volume,PTV)外扩边界Margin_(PTV)。结果 每例患者扫描5次,共50次,得到X(左右)、Y(前后)和Z(头脚)轴方向上的摆位误差。Z轴平均分次间误差为2.80 mm。分次间误差及其在线校准后的残留误差在3个方向上比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。3个方向上的分次内误差与残留误差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。X、Y和Z轴方向上,分次间误差的Margin_(PTV)分别为2.279、2.447和1.805 mm,残留误差的Margin_(PTV)为0.853、0.963和0.917 mm,分次内误差的Margin_(PTV)为1.015、0.979和0.710 mm。结论 Z轴分次间误差普遍较大。每次放疗前进行图像引导,可大幅缩小放疗计划的Margin_(PTV)。头颈部放疗计划的Margin_(PTV)需要综合考虑患者图像引导后残留误差和分次内误差。

    2025年02期 v.40 167-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]

短篇报道

  • 坐骨神经滑膜肉瘤一例

    周杨;贡其星;高峰;马益民;韦永中;

    <正>周围神经滑膜肉瘤(synovial sarcoma of peripheral nerve, SSPN)发病率低,肿瘤瘤体一般较小,在影像学与组织形态学上与周围神经鞘膜瘤相似,易发生误诊。对SSPN的诊断应结合患者临床表现、影像学检查和病理学检查结果,特别是分子病理。本文报道1例49岁女性坐骨神经滑膜肉瘤并结合相关文献复习其病理形态特征、免疫组织化学和二代测序(next-generation sequencing, NGS)结果,以提高临床医师对该病的认识。1病例资料患者女性,49岁,2022年8月起出现左小腿后侧间歇性疼痛,行走时疼痛加剧,2022年10月发现左大腿后方包块。2022年10月15日于本院行左下肢彩色多普勒超声检查示:左侧大腿沿坐骨神经走向见多个低回声信号,较大约50 mm×36 mm×23 mm,边界清晰,形态尚规则,内部血流丰富(图1)。2022年11月3日行股骨3TMR平扫+增强显示:左侧股骨上段后缘软组织(臀大肌前缘)和中段后缘软组织内(股二头肌和半腱肌前缘)见2枚卵圆形长T1长T2信号影,似沿坐骨神经走行分布,大小分别约16 mm×14 mm×28 mm和39 mm×29 mm×54 mm,边界尚清,形态规则;

    2025年02期 v.40 171-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
  • HER2阳性胃癌腹膜转移综合治疗后长期无瘤生存一例

    甄烨;钟柔;赵丽瑛;

    <正>人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性胃癌是一种特殊类型的胃癌,约占所有胃癌的10%~38%~([1])。腹膜转移是晚期胃癌最常见且预后差的一种形式~([2])。本文报道1例HER2阳性胃癌患者,经腹腔镜探查后发现腹膜转移,在多学科诊疗团队(multidisciplinary team,MDT)的多次指导下,经免疫治疗联合靶向治疗和化疗后,行转化手术治疗,术后病理完全缓解(pathological complete response,p CR),术后16个月因腰痛经CT检查发现T10椎体占位,经过缜密的排除与MDT讨论后认为T10椎体为转移癌可能性较小,最终通过T10椎体病变活检排除骨转移,经组织测序确认为罕见的类鼻疽伯克霍尔德菌感染,经感染内科会诊,不需要特殊治疗。患者目前仍处于无瘤状态。本文报道该HER2阳性胃癌腹膜转移患者在MDT指导下的精准和精细的诊疗经过,旨在为该类患者的诊疗提供参考。

    2025年02期 v.40 176-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]

综述

  • 缺氧在弥漫大B细胞淋巴瘤中的研究进展

    李朋晔;谭巧云;张利玲;

    弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)是最常见的恶性淋巴瘤类型之一,具有高度侵袭性。随着对DLBCL在临床和分子水平上认识的不断深入,缺氧对DLBCL各个方面的影响和相应治疗措施被逐渐揭示。通过文献检索和整理,本文总结缺氧对DLBCL的多方面影响,包括对肿瘤本身、肿瘤微环境和治疗抵抗等方面的影响,并在此基础上,归纳针对缺氧的DLBCL治疗思路。

    2025年02期 v.40 181-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
  • 超声技术在非典型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌鉴别诊断中的研究进展

    陈卓珉;陈雨欣;郑笑娟;

    亚急性甲状腺炎是颈部疼痛的常见原因。患者常因颈部疼痛而就诊。近年来,无痛性亚急性甲状腺炎患者数量逐渐增多。这些患者通常在体检时,通过常规超声检查发现甲状腺的局灶性病变,但难以与甲状腺恶性肿瘤作出明确区分。本文从常规超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像、超声造影和细针抽吸活检等方面对非典型亚急性甲状腺炎和甲状腺乳头状癌的鉴别诊断进行综述,总结现有研究进展。

    2025年02期 v.40 187-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
  • 下载本期数据