- 袁梦依1;2;王培山2;孟瑞霞2;杨建军3;周成茂3;刘国胜1;2
目的探讨术后淋巴细胞数与单核细胞数的比值（lymphocyte-to-monocyte ratio，LMR）对接受全麻手术的合并高血压的肺癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在新乡市中心医院进行肺癌全麻手术治疗的高血压患者的临床资料。采用术后LMR值预测患者手术预后的ROC曲线获得LMR的最佳截断值2.14。根据患者术后LMR分为高LMR组（≥2.14，<i>n</i>=67）和低LMR组（<2.14，<i>n</i>=148）。比较患者的临床资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。Log-rank检验比较组间总生存（overall survival，OS）和无进展生存（progression-free survival，PFS）差异。应用Cox风险回归模型单因素及多因素分析筛选影响合并高血压的肺癌患者全麻手术生存预后的独立危险因素。结果多因素分析显示，肿瘤TNM分期、术后LMR和术中出血量均是合并高血压的肺癌患者OS和PFS的独立影响因素（均<i>P</i><0.05）。低LMR组患者3年和5年OS率分别为68.8%和45.4%，而高LMR组分别为86.0%和71.3%。低LMR组患者3年和5年PFS率分别为59.6%和35.8%，而高LMR组分别为78.3%和69.6%。两组患者OS及PFS比较，差异均具有统计学意义（均<i>P</i><0.05）。结论术后LMR对行全麻手术的合并高血压的肺癌患者的生存有预测价值。
2023年01期 26-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K] - 刘长健;王健;刘绍严
目的探究重链多肽亚基由铁蛋白重链多肽1（ferritin heavy chain polypeptide 1，FTH1）在头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）中的表达和临床意义。方法基于癌症基因图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）数据库分析FTH1在HNSCC组织和癌旁组织中的差异表达情况，并分析其表达与肿瘤分期的关系和对总生存的影响。采用Cox比例风险模型评估影响HNSCC患者预后的因素。使用GSEA软件预测FTH1可能参与调控的信号通路。结果FTH1在HNSCC中高表达，且与肿瘤分期有关（均<i>P</i><0.05）。FTH1高表达的HNSCC患者总生存率降低（<i>P</i><0.05）。单因素Cox分析结果显示，高表达的FTH1和肿瘤分期均是影响HNSCC患者的预后因素(均<i>P</i><0.05)。多因素Cox分析结果显示，肿瘤分期和性别均是影响HNSCC患者的预后因素(均<i>P</i><0.05)。FTH1的通路富集分析显示，FTH1的高表达样本显著富集到溶酶体、谷胱甘肽代谢、磷酸戊糖途径及癌症通路等基因集。结论FTH1可作为HNSCC的临床预后标志物。
2023年01期 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K] - 王冰1;何林1;顾伟忠2;黄轲1;吴蔚1;袁金娜1;傅君芬1;董关萍1
目的探讨儿童内分泌器官实体肿瘤的临床病理特征。方法选取2014年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院就诊的、经病理诊断为内分泌器官肿瘤患儿作为研究对象。分析儿童内分泌器官实体肿瘤的性别、年龄、良恶性和临床病理类型的分布情况以及随时间变化的趋势。结果共纳入887例内分泌器官肿瘤患儿。其中，男性322例，女性565例；平均年龄为6.11岁；良性肿瘤503例（56.71%），恶性肿瘤384例（43.29%）。男性患儿内分泌器官肿瘤主要发生于睾丸，最常见的病理类型是青春期前型畸胎瘤，而女性则是卵巢部位的成熟畸胎瘤。恶性内分泌器官肿瘤见于各年龄段，婴幼儿期患儿恶性肿瘤占比最高（62.31%），其次是学龄前期（53.54%）和学龄期（27.49%），差异具有统计学意义（<i>χ</i><sup>2</sup>=93.051，<i>P</i><0.01）。不同年龄段睾丸肿瘤患儿中恶性占比从高到低依次为青春期（66.67%）、婴幼儿期（41.53%）、学龄前期（21.43%）和学龄期（12.50%），差异具有统计学意义（<i>χ</i><sup>2</sup>=11.452,<i>P</i>=0.006）。不同年龄段的胰腺、卵巢和睾丸肿瘤患儿的主要病理类型分布情况比较，差异均具有统计学意义（均<i>P</i><0.05）。随着时间变化，儿童内分泌器官实体肿瘤的数量呈上升趋势，其中卵巢（<i>χ</i><sup>2</sup>=9.792）和肾上腺（<i>χ</i><sup>2</sup>=19.022）部位的肿瘤恶性占比升高差异均具有统计学意义（均<i>P</i><0.05）。结论儿童内分泌器官肿瘤良恶性比例相近，不同年龄和性别的内分泌肿瘤发生部位及病理类型分布各异。儿童内分泌肿瘤发病数量及部分恶性肿瘤占比呈增多趋势，建议结合流行特点制定针对性的防治方案。
2023年01期 38-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K] - 陈虹悯1;刘佳2;邓中华3;赖佳路3;李安3;张英杰3;桑旦旺姆4;宫友陵1;周麟1
目的分析同步加量调强放疗（simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy，SIB-IMRT）联合化疗治疗局部晚期胸段食管鳞癌的疗效及不良反应。方法回顾性纳入2017年2月至2018年7月于四川大学华西医院收治的43例接受SIB-IMRT联合化疗的局部晚期胸段食管鳞癌患者。放疗剂量为预防区域50.4 Gy/28 f，1.8 Gy/f，5 f/周，同步肿瘤区域推量至60~66 Gy/28 f，2.14~2.35 Gy/f，5 f/周，化疗方案为紫杉醇/多西他赛+顺铂，化疗2~4个周期。分析患者的复发模式、生存状况及不良反应情况。结果全组患者中位随访时间为30个月，治疗后客观缓解率为81.4%（35/43），疾病控制率为100%（43/43）。1年和3年局部无进展生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为74.3％和35.4%、59.9％和30.4%、64.7%和29.4%及83.5％和35.5%。治疗后3~4级不良反应主要为白细胞减少（23.2%）及放射性食管炎（14.0%），其中2例出现食管气管瘘，1例出现食管纵隔瘘。T分期和临床分期为影响总生存的独立预后因素，T分期为影响无进展生存的独立预后因素，肿瘤靶区体积（gross target volume，GTV）为影响局部无进展生存的独立预后因素，而年龄、T分期、N分期、临床分期及肿瘤长度为影响无远处转移生存的独立预后因素（均<i>P</i><0.05）。结论SIB-IMRT对局部晚期食管鳞癌患者整体来看安全有效，但需警惕治疗前气管受侵或深溃疡患者有穿孔风险。
2023年01期 46-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K] - 金娜;姜婷婷;邹晓影
目的探索非小细胞肺癌患者术后早期发热的预测因素及其对术后早期发热的影响。方法回顾性分析2020年7月1日至2020年12月31日于中国医科大学肿瘤医院行手术治疗的254例非小细胞肺癌患者的临床病理资料。根据患者术后7 d内体温是否≥38.0℃，分为发热组（<i>n</i>=55）及非发热组（<i>n</i>=199），并比较各因素对于术后早期发热发生的影响。结果发热组中有吸烟史的患者比例较高（<i>P</i>=0.030）。发热组术后第1天首次体温及其与基础体温的差值、术后第1天最高体温及其与基础体温的差值和术后第1天平均体温及其与基础体温的差值均高于未发热组（均<i>P</i><0.05）。发热组术后第1天白细胞数目、手术前后白细胞数目差值及手术前后中性粒细胞数目差值均高于未发热组（均<i>P</i><0.05）。与非发热组比较，发热组行肺叶切除术患者占比更高、手术时间更长、术中出血量更大且术后住院时间更长（均<i>P</i><0.05）。两组在住院费用方面比较，差异无统计学意义（<i>P</i>=0.602）。结论吸烟史、肺叶切除术、手术时间、术中出血量、白细胞数目及其变化和中性粒细胞数目及其变化是肺癌术后早期发热的相关预测因子。
2023年01期 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K]