- 郭曦;游洋;庄荣源;张晨璐;申锋;周宇红
<b>目的</b> 探讨艾立布林方案治疗晚期成人软组织肉瘤的疗效及安全性。<b>方法</b> 回顾性分析20例接受艾立布林单药或联合方案姑息治疗的晚期成人软组织肉瘤患者的疗效和安全性。<b>结果</b> 20例患者中，部分缓解3例，疾病稳定7例，疾病进展10例，客观有效率为15.0%（3/20），疾病控制率为50.0%（10/20），中位无进展生存时间为2.5个月。3例部分缓解患者均为脂肪肉瘤，中位缓解持续时间为2.5个月。艾立布林单药组（<i>n</i>=7）与联合治疗组（<i>n</i>=13）的客观缓解率、疾病控制率和中位无进展生存时间比较，差异均无统计学意义（均<i>P</i>>0.05）。艾立布林在由脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤组成的L型肉瘤中疗效确切。常见不良反应有骨髓抑制、乏力、口腔溃疡和甘油三酯升高。无治疗相关死亡。<b>结论</b> 艾立布林单药或联合方案治疗晚期软组织肉瘤的疗效肯定，不良反应可耐受，尤其在L型肉瘤中疗效显著，但疗效不够持久，值得开展研究探索前线应用及联合治疗策略。
2021年05期 406-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] - 黄徐建1;2;李敬东1;2;杨嘉琳3;李梦1;杨刚1;周何4;熊永福1;2
<b>目的</b> 分析结直肠癌（colorectal cancer，CRC）组织中CRC细胞干性相关长链非编码RNA1（CRC stem cell related lncRNA 1，Lnc-cCSC1）的表达及预后价值，并联合Lnc-cCSC1构建可个体化评估CRC预后风险的列线图。<b>方法</b> 选取行根治性手术切除的274例CRC患者，其中于川北医学院附属医院接受根治性手术治疗的195例CRC患者作为实验组，川北医学院肝胆胰肠疾病研究所生物标本库的79例CRC患者标本作为验证组。定量聚合酶链反应（quantitative polymerase chain reaction，qPCR）用于检测CRC组织和癌旁组织中Lnc-cCSC1的表达，收集分析患者临床资料。受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线获得计量资料的最佳截断值。Kaplan-Meier法和Log-rank检验绘制生存曲线，分析Lnc-cCSC1表达对患者总体生存的影响。应用多因素Cox回归模型确定CRC预后的独立危险因素并以此建立列线图，计算一致性指数（C-index）评估模型准确性，并与TNM分期系统比较预测效能。根据构建的nomogram模型将验证组79例患者分为高风险组和低风险组，Kaplan-Meier法和Log-rank检验绘制生存曲线，分析构建的nomogram模型评估CRC患者行根治术后临床预后效果。<b>结果</b> CRC组织中Lnc-cCSC1表达水平高于癌旁组织[（14.7±1.8） <i>vs</i> （6.5±1.6），<i>P</i><0.01）。Lnc-cCSC1判断预后的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.710（<i>P</i><0.01），最佳截断值为14.65，敏感度和特异度分别为69.1%和64.4%。Lnc-cCSC1高表达的患者预后较低表达患者更差（<i>P</i><0.01）。Cox多因素回归分析显示，Lnc-cCSC1、肿瘤原发部位、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）水平、糖类抗原（carbohydrate antigen 199，CA199）水平和TNM分期是CRC术后总体生存的独立危险因素（均<i>P</i><0.05）。联合Lnc-cCSC1及临床病理因素构建列线图能进一步提高患者术后生存的个体化评估准确性，其C-index为0.792。验证组生存曲线分析结果表明，构建的nomogram模型能够很好评估CRC患者行根治术后的临床预后。<b>结论</b> Lnc-cCSC1在CRC组织中高表达且是预后不良的独立危险因素，构建的列线图能够更准确预测CRC患者的总体生存状况。
2021年05期 412-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K] - 李岗;吴龙风;郑旦
<b>目的</b> 探讨甲状腺乳头状癌组织中miR-182表达情况及其与临床病理特征的关系。<b>方法</b> 收集经病理学检测确诊的甲状腺乳头状癌组织98例和相应的癌旁组织98例（对照组），采用定量聚合酶链反应（quantitative polymerase chain reaction，qPCR）测定甲状腺乳头状癌组织以及癌旁组织中miR-182水平，分析其与患者临床病理特征以及预后的关系。<b>结果</b> 甲状腺乳头状癌组miR-182表达水平高于对照组[（1.89±0.48） <i>vs</i> （0.66±0.21），<i>P</i><0.01]。病理学分期高、TMN分期高、浸润深度深、有淋巴血管间隙浸润和有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者miR182阳性表达率高（均<i>P</i><0.01）。甲状腺乳头状癌组中，以miR-182水平均值（1.89）为判定点，miR-182水平≥1.89的患者3年生存率低于miR-182水平<1.89的患者（27.9%<i>vs</i> 80.0%，<i>P</i><0.01）。<b>结论</b> 甲状腺乳头状癌中miR-182表达升高，miR-182在甲状腺乳头状癌的发生和发展过程中起促进作用。miR-182低表达的甲状腺乳头状癌患者能获得较好的预后。
2021年05期 419-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K] - 门慧;谈顺
<b>目的</b> 探讨泛素E3连接酶膜相关锌指蛋白2（membrane-associated RING CH 2，MARCH2）在胃癌细胞株BGC823侵袭转移中的生物学作用以及在胃癌组织中的表达及与预后的关系。<b>方法</b> 荧光定量PCR检测40例配对胃癌组织和癌旁正常组织中的MARCH2表达水平。Kaplan-Meier生存曲线分析胃癌患者生存情况。利用沉默MARCH2病毒上清感染BGC823细胞，荧光定量PCR及Western blot检测感染效率；利用CCK8细胞增殖实验、Boyden小室侵袭实验及裸鼠尾静脉肺转移实验观察BGC823细胞体外增殖和侵袭能力及体内肺转移能力。<b>结果</b> MARCH2在胃癌组织中mRNA表达上调（<i>P</i><0.05）。胃癌组织较癌旁正常组织MARCH2 mRNA高表达的患者（<i>n</i>=28）中位生存时间短于低表达的患者（<i>n</i>=12；30个月<i>vs</i> 43.5个月，<i>P</i><0.05）。沉默MARCH2后，BGC823细胞体外增殖和侵袭能力均下降（均<i>P</i><0.05），裸鼠尾静脉肺转移能力下降（<i>P</i><0.05）。<b>结论</b> MARCH2在胃癌中是一个促癌基因，沉默MARCH2抑制胃癌细胞BGC823体外增殖与侵袭及体内肺转移能力。
2021年05期 423-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1544K] - 常莹莹1;2;朱斌1;2
<b>目的</b> 评价将R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+多柔比星+泼尼松）中的多柔比星改为含聚乙二醇脂质体多柔比星的R-CDOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的疗效和安全性。<b>方法</b> 回顾性收集76例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，其中39例使用标准的R-CHOP方案化疗（R-CHOP组），37例使用含多柔比星脂质体的R-CDOP方案化疗（R-CDOP组）。分析两组患者的治疗完全缓解率、客观缓解率、疾病控制率、一般不良反应以及心脏毒性。<b>结果</b> R-CHOP组和R-CDOP组患者的完全缓解率分别为74.3%和73.0%，客观缓解率为94.9%和94.6%，疾病控制率为94.9%和97.3%，差异均无统计学意义（均<i>P</i>>0.05）。两组患者均出现血小板减少、中性粒细胞减少伴发热、肝功能异常、尿酸升高、口腔黏膜炎和外周神经毒性，差异均无统计学意义（均<i>P</i>>0.05）。R-CDOP组患者白细胞减少和中性粒细胞减少的发生率均低于R-CHOP组（78.3%<i>vs</i> 97.4%，75.7%<i>vs</i> 89.7%，均<i>P</i><0.05）。两组患者心电图异常的发生率比较，差异具有统计学意义（<i>P</i><0.01）。<b>结论</b> 含脂质体多柔比星的R-CDOP方案能够减轻弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的血液学不良反应和心脏毒性，安全性高，疗效与传统的R-CHOP方案一致。
2021年05期 429-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K]