- 本刊编辑部;
<正>《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管、浙江大学主办的肿瘤专业学术性期刊,已被众多国内外知名数据库收录。目前《实用肿瘤杂志》已被作为浙江大学国内一级刊物统计。感谢大家一直以来对期刊的支持与厚爱!欢迎广大作者与读者继续踊跃投稿及订阅!
2017年06期 v.32 493页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] -
<正>《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管,浙江大学主办的肿瘤专业学术性期刊。本刊为中国抗癌协会系列期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),中国生物医学核心期刊,RCCSE中国核心学术期刊(A);并被国际著名检索系统:美国《化学文摘》(Chemical Abstracts)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich’s International Periodicals Directory)、波兰《哥白尼索引》(IC)、荷兰《医学文摘》(EMBASE)、荷兰
2017年06期 v.32 498页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] <正>《浙江大学学报(医学版)》(以下简称本刊)是由中华人民共和国教育部主管、浙江大学主办、浙江大学出版社出版的综合性医药学学术刊物,登载医学、药学、卫生学、生物医学及相关学科论文,主要读者对象为从事医学、药学、生物学等方面的教学、科研、临床工作人员。设有述评、专题报道、原著、综述、学术动态、消息等栏目,内容包括相关领域的热点评论,实验研究、临床研究、转化医学研究成果,国内外学术会议报道和
2017年06期 v.32 532页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 本刊编辑部;
<正>为了方便与各位作者及时联络,提高本刊文稿刊出的时效性,缩短文稿的刊出时滞,请各位作者在投稿时,除提供便于联系的电话号码外,务必提供E-mail地址,以便本刊根据稿件处理情况及时与作者联系。
2017年06期 v.32 550页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 本刊编辑部;
<正>为提高稿件处理效率,缩短文稿刊出时滞,本刊已开通《实用肿瘤杂志》在线投稿审稿系统,网址为http://www.syzlzz.com。该系统主要包含作者投稿、专家审稿和编辑处理三部分。作者可直接在网上投稿并查询稿件审理进度;审稿者可在线审稿,缩短评审周期并节约邮寄费用。投稿作者可登录在线系统网站,点击网页左侧"作者登录",进行用户注册,注册成功后可登录投稿系统
2017年06期 v.32 554页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] -
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2017年06期 v.32 558页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] <正>近日,由浙江大学医学院附属第二医院主办的《世界急诊医学杂志》World Journal of Emergency Medicine被汤森路透的Emerging Sources Citation Index(ESCI)数据库收录。World Journal of Emergency Medicine创刊于2010年,季刊,报道内容为国内外急诊医学及相关学科的研究报道、最新进展、临床观察与经验总结、病例报告等。期刊网站(http://www.wjem.org)提供全文免费开放
2017年06期 v.32 574页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
- 邓永春;江一舟;邵志敏;
乳腺癌是我国女性发病率第1位的恶性肿瘤。近年来,随着对人类基因组及乳腺癌基因组解析的不断深入,原癌基因Erb B-2的功能异常及其编码的人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)蛋白的高表达被发现在乳腺癌的发生和发展过程中发挥重要作用。HER2阳性乳腺癌具有浸润性强、进展快速、复发风险高和预后差等临床特点。多种针对HER2分子的靶向治疗,极大改善这部分患者的临床预后。但大量研究表明,并非所有患者均能从靶向治疗中获益,只有使用与特殊分子改变相匹配的靶向药物才可能获得更好的客观缓解率及更长的生存期。鉴于靶向治疗的高费用及不良反应,临床应用中亟需找到某些可预测靶向药物治疗反应性的分子生物标志物,以优化患者对靶向药物的选择。本文对近期关于预测HER2阳性乳腺癌靶向治疗反应性的分子标志物相关研究作一综述,为临床实际应用提供参考。
2017年06期 v.32 499-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K] - 谢广东;江一舟;邵志敏;
新辅助化疗已经成为三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的标准治疗方案之一,但是患者对新辅助化疗的反应差异大。为识别真正能从新辅助化疗获益的患者,本领域开展了许多疗效预测标志物的研究。即使如此,目前尚缺乏能用于临床的特异性预测标志物。本文回顾近年来有关TNBC新辅助化疗疗效预测标志物的研究,主要归纳临床及病理学指标、分子生物学指标以及基于组学信息的预测指标。分析表明,基于高通量基因芯片和二代测序等技术获得的组学信息能在基因层面揭示特异性预测靶点,而联合各类预测指标建立的模型有可能显著提高疗效预测的准确度。
2017年06期 v.32 503-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 750K] - 赵雅鑫;江一舟;谢韶;谢广东;邵志敏;
细胞周期失调是肿瘤的基本特征。目前,新型细胞周期依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)高度选择性抑制剂已被FDA批准联合内分泌治疗用于雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性乳腺癌患者的治疗。随着CDK4/6抑制剂应用的推广,研究者发现其并非对所有ER+乳腺癌患者有效,缺乏可靠的生物标志物以预测疗效或筛选患者群体是限制其临床应用的主要挑战。随着二代测序技术的进步,通过组学信息预测治疗策略的敏感性和实现个体化治疗对减轻患者负担和提高治疗效率具有重要意义。本文回顾近期对CDK4/6抑制剂生物标志物的研究,旨在为今后的深入研究提供思路,也为CDK4/6抑制剂的临床应用提供参考。
2017年06期 v.32 507-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K]
- 许建宁;刘国锋;
目的研究全胸腔镜术式与开胸肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者围手术期的影响。方法选择行手术治疗的早期非小细胞肺癌患者共46例,根据手术方式分为观察组(n=21)和对照组(n=25)。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜术式治疗。比较两组患者一般手术指标,包括术中出血量、引流管放置时间、手术时间、淋巴结清除数、住院时间及术后并发症的发生情况。检测两组术前及术后炎性反应因子[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和淀粉样蛋白A(amyloid A,SAA)]及血液指标[血糖(glucose,GLU)、白细胞总数(white blood cell count,WBC)和血清前白蛋白(serum prealbumin,PA)]水平。结果观察组术中出血量、引流管放置时间、住院时间及并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组淋巴结清除数及手术时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后两组患者炎性反应因子水平均升高(均P<0.05),而观察组术后炎性反应因子水平均低于对照组(均P<0.05)。术后观察组WBC和GLU水平均低于对照组(均P<0.05),PA水平高于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜术式能降低早期非小细胞肺癌患者术后急性期炎性反应,具有创伤小、住院时间短和并发症发生率小等优点,利于患者术后恢复。
2017年06期 v.32 511-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 753K] - 李献帅;陈献国;楼洋;许博;徐小义;
目的创建1个风险评估模型,对行肺叶或亚肺叶切除的早期非小细胞肺癌患者进行分类,找出最适宜的手术方式。方法统计2012年至2016年行肺叶或亚肺叶(肺段或肺楔形)切除术的非小细胞肺癌患者。使用多变量Logistic回归模型,确定肺叶切除患者围手术期30 d死亡率的相关风险因素。建立1个评分系统预测围手术期30 d死亡率。结果共纳入3 356例患者。其中1 773例(52.8%)行肺叶切除术,1 281例(38.2%)行肺楔形切除术,302例(9.0%)行肺段切除术。年龄、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外或短暂性脑缺血发作史、生活依赖状态、过去6个月吸烟史以及手术入路(微创或开放)等指标为相关风险因素。风险值>5分患者肺叶切除术组围手术期死亡率高于肺段切除术组和肺楔形切除术组(3.1%vs 1.6%、0.5%,均P<0.01)。结论对于风险值≤5分的早期非小细胞肺癌患者,行肺叶切除术的围手术期风险未超过亚肺叶切除术;但对于风险值>5分的患者,行肺叶切除术围手术期的死亡率高于行亚肺叶切除术患者。本研究建立的风险评估模型预测不同术式围手术期死亡率,以期指导外科医师选择更合适的手术方式。
2017年06期 v.32 515-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K] - 黎超;
目的评价替吉奥维持化疗在SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)一线化疗后评估疾病无进展的晚期胃癌患者中的疗效及安全性。方法 67例晚期胃癌患者在接受SOX方案一线化疗6个周期后疗效评估疾病无进展。据患方意愿接受观察29例(观察组),接受替吉奥维持化疗38例(维持组)。维持化疗方案为:替吉奥40~60 mg口服2次/d,d1-21,每5周为1个周期,均每2个周期按照RECIST 1.1评价近期疗效,采用NCI-CTCAE 4.0评价化疗不良反应。观察组如无相关临床症状恶化则每2个月进行相关检查评估,并采用电话随访方式确定生存情况。结果观察组及维持组中位至肿瘤进展时间(time to progression,TTP)分别为8.2个月和9.8个月(P=0.026),中位生存时间(overall survival,OS)分别为14.6个月和17.4个月(P=0.019)。维持组常见不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ度中性粒细胞减少、贫血、皮肤色素沉着、恶心、食欲不振和疲乏等,无化疗相关死亡事件发生。结论 SOX方案一线化疗6个周期后评估继续临床获益的晚期胃癌患者生存期较长,接受单药替吉奥维持化疗耐受性良好,一线化疗耐受性佳的患者更可能从维持化疗中获益。
2017年06期 v.32 520-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K] - 辛永利;潘笑利;
目的探讨拉帕替尼联合紫杉醇对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性的晚期胃癌患者恶性分子、免疫功能及预后的影响。方法选取术后病理组织显示为HER2阳性的患者30例,根据入院时间偶数日期为拉帕替尼联合紫杉醇组,奇数日期为紫杉醇组,各15例。紫杉醇组仅给予紫杉醇(135~200 mg/m2,连续治疗3 d,间隔35 d),拉帕替尼联合紫杉醇组给予紫杉醇(135~175 mg/m2,连续治疗3d,间隔35 d)联用拉帕替尼(1 250 mg/m2,连续14 d)。比较两组患者的周期数。检测并比较治疗前、后两组恶性分子水平[成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF-2)、FGF-19、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)和成纤维细胞生长因子受体4(fibroblast growth factor receptor 4,FGFR-4)]和免疫细胞水平[外周血细胞分化抗原(cell differentiation antigen,CD)3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+]。随访3年,比较两组生存情况。结果拉帕替尼联合紫杉醇组治疗周期数少于紫杉醇组[(3.12±0.58)vs(4.23±1.02),P<0.05],但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与紫杉醇组比较,拉帕替尼联合紫杉醇组治疗后血清恶性分子水平下降更明显,而T淋巴细胞水平升高更明显,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与紫杉醇组比较,拉帕替尼联合紫杉醇组3年生存率更高(46.7%vs 30.0%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉帕替尼联合紫杉醇可降低HER2阳性的晚期胃癌患者恶性分子水平,改善其免疫功能,有改善预后的趋势,安全性好。
2017年06期 v.32 525-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K] - 黄兴;黄忠诚;
目的探讨左、右半结肠癌临床特征差异。方法回顾性分析852例行标准结直肠癌根治术患者的临床资料,比较左、右半结肠癌患者的临床病理特征。结果左、右半结肠癌患者在年龄和性别方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),相较于左半结肠癌患者,右半结肠癌多见于女性和≥70岁患者。两组患者在病理组织类型、分级、浸润深度、有无神经和(或)脉管侵犯及淋巴结转移情况方面比较,差异均具统计学意义(均P<0.05),而在就诊时远处转移率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与左半结肠癌比较,右半结肠癌多见于低、未分化腺癌和黏液腺癌,浸润深度较大,神经和(或)脉管侵犯和淋巴结转移较多。
2017年06期 v.32 529-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K] - 陶柏生;
目的探讨对复发性肝癌实施立体定向放疗联合热疗及索拉非尼综合治疗的临床效果。方法选取复发性肝癌患者70例,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组各35例。对照组行γ射线立体定向放疗(总剂量36.0~48.0 Gy,3.8~4.0 Gy/F,5 F/周)联合热疗,试验组在对照组的基础上加服索拉非尼(饭前1 h服用400mg,2次/d,连续服用8周)。比较两组的疗效、不良反应发生情况、疾病控制率以及总生存率。结果试验组疗效优于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(14.3%vs 48.6%,χ2=9.545,P<0.05),2年疾病控制率与总生存率均高于对照组(45.7%vs 20.0%,37.1%vs 14.3%,均P<0.05)。结论立体定向放疗联合热疗及索拉非尼是复发性肝癌的有效治疗方式。
2017年06期 v.32 533-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K] - 施红超;房桂英;
目的探讨子宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿及术后辅助治疗期间囊肿并发感染的危险因素。方法以子宫颈癌术后辅助放化疗治疗的296例患者为研究对象,其中134例患者盆腔CT检查发现盆腔淋巴囊肿,治疗期间合并感染35例。对子宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿及术后辅助治疗期间囊肿并发感染进行单因素和多因素分析。结果年龄>60岁、FIGO分期Ⅱ期、术中淋巴结清扫数>20个、术后24 h引流量≥100 m L的患者术后并发盆腔淋巴囊肿的发生率较高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、FIGO分期及术中淋巴结清扫个数是子宫颈癌术后出现盆腔淋巴囊肿的独立危险因素(均P<0.05)。子宫颈癌术后辅助治疗期间合并糖尿病、囊肿直径>5 mm的患者并发盆腔淋巴囊肿的发生率较高(均P<0.05)。囊肿直径、合并糖尿病情况是子宫颈癌术后辅助治疗期间囊肿并发感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄较长、术前临床分期晚、术中淋巴结清扫个数多是子宫颈癌术后出现盆腔淋巴囊肿的独立危险因素。合并糖尿病、囊肿直径大是术后辅助治疗期间囊肿并发感染的独立危险因素。
2017年06期 v.32 536-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K] - 史东宁;康鸿斌;王霞;郭钢;张雅峰;李昕;
目的探讨喉返神经探测仪监测在复发性甲状腺癌术中的应用价值。方法选择甲状腺癌术后复发需再次手术治疗的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组术中使用神经肌电图监测仪对喉返神经进行定位监测;对照组采用常规手术,通过术者手术经验及肉眼辨别对喉返神经加以保护。术后门诊随访6~8个月。比较两组手术时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术中确认喉返神经耗时以及发生喉返神经损伤的情况,并比较术后出现声嘶、呼吸困难和吞咽困难情况。结果观察组手术时间、术后引流管拔除时间和术后住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组术后声嘶、呼吸困难和吞咽困难的发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组术中确认喉返神经平均耗时短于对照组(P<0.05),喉返神经损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论对甲状腺癌术后复发需要再次手术者实施术中喉返神经探测仪监测,能有效缩短手术时间及住院时间,加速术中喉返神经定位,减少术中喉返神经损伤。
2017年06期 v.32 539-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
- 张军;王春;沈威;
目的探讨MRI对腹部局限性Castleman病(localized Castleman's disease,LCD)的诊断价值。方法回顾性分析7例经病理学证实的腹部LCD的MRI资料。结果 7例中5例位于腹膜后间隙,1例位于肝胃间隙,1例位于小肠系膜。6例呈肾形,1例哑铃形,边界均较清晰。肿块最大径约4.2~8.6 cm,平均5.9 cm。MRI平扫7例T1WI上均呈等信号,T2WI上较高信号;6例内部信号较均匀,1例信号不均。弥散加权成像序列(diffusion weighted imaging,DWI)均呈不同程度高信号,7例周边均见斑点状、条状卫星灶。动态增强动脉期7例病灶呈中等及以上程度强化,静脉期均持续明显强化;6例强化均匀,1例强化不均,内见无强化坏死囊变区。周边卫星灶强化与主灶相仿,其中2例见滋养血管明显强化。结论 MRI可以显示腹部LCD的一些病理学改变,对其诊断及鉴别具有较大价值。
2017年06期 v.32 543-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K] - 何洁;翟勇;
目的评价~(18)F-氟脱氧葡萄糖(~(18)F-flurodeoxyglucose,~(18)F-FDG)双探头符合线路显像(dual head coincidence imaging,DHCI)结合血清肿瘤标志物分析在肺癌诊断中的价值。方法选取77例经病理证实的肺癌患者同时行~(18)F-FDG DHCI检查和4项肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen,CA199)、CA125和CA153的测定。选取45例肺良性病变患者和49例健康对照者同时行肿瘤标志物检测。结果肺癌组与肺良性病变组、对照组比较,4种肿瘤标志物水平差异均具有统计学意义(均P<0.05)。~(18)F-FDG DHCI对肺癌诊断的阳性率为85.7%。血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA153和CA199的阳性率分别为39.0%、24.7%、9.1%和16.9%,4种肿瘤标志物任意1项阳性且DHCI阳性的为52.0%,4种肿瘤标志物任意1项阳性或DHCI阳性的为92.2%。结论单一~(18)F-FDG DHCI检测与肿瘤标志物联合DHCI检测阳性率无差异,但可减少显像阴性、肿瘤标志物阳性肺癌患者的漏诊率。
2017年06期 v.32 547-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
- 王浩;于代友;
膀胱憩室癌是膀胱憩室内少见的恶性上皮肿瘤,好发于老年男性,发病率低,临床表现无明显特异性,确诊依赖于组织病理学。现通过对膀胱憩室癌的临床、病理及影像学研究进展作一综述,拟提高对该病的认识,进而减少漏诊和误诊的发生,指导临床医师选择合理恰当的检查、治疗方法以及制定术后随访策略,改善患者的生存预期。
2017年06期 v.32 559-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K] - 段然;梁筱;李青峰;
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是黑色素细胞发生突变形成的恶性肿瘤。其传统治疗方法包括早期手术切除、放疗及化疗。对于晚期患者,靶向治疗可以更准确、有效地缓解病情。目前,对于黑色素瘤的治疗靶点多集中在丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路中的B-rapidly accelerated fibrosarcoma(BRAF)、MAPK/细胞外信号调控激酶(mitogen-activated protein kinase/extracellular signal-regulated kinase,MEK)、N-rat sarcoma(NRAS)等变异基因。其分子水平的干预已开始应用于临床,其中BRAF抑制剂和MEK抑制剂已正式批准上市。同时,对于靶向药物单药应用的耐药性以及联合应用的研究也在开展。本文将重点从MAPK通路相关的几种靶向药物及其联合应用对恶性黑色素瘤的分子靶向治疗进行阐述。
2017年06期 v.32 563-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K] - 韩光锋;
胃癌是我国较为常见的恶性肿瘤。患者在初诊时往往处于晚期阶段或术后出现复发和转移,以内科治疗为主。随着化疗药物的不断研发以及临床试验的不断开展,晚期胃癌的治疗取得明显成效,但缓解率仍较低且持续时间短。近年来,随着对肿瘤发生机制的研究和分子生物学技术的发展,分子靶向治疗开始广泛应用于临床,有望成为晚期胃癌治疗的新途径。本文概述晚期胃癌的内科治疗现状和发展方向。
2017年06期 v.32 569-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]