- 陈兆峰;黄珊珊;刘敏;李玲玲;刘小军;李海龙;姬瑞;郭庆红;周永宁;
目的探讨COX-2调控E-cadherin表达的相关信号通路及分子机制,揭示COX-2与胃癌侵袭转移的关系及作用机制。方法采用不同浓度的选择性COX-2抑制剂塞来昔布干预人胃癌细胞株SGC-7901不同时间后,应用实时荧光定量RT-PCR法和Western blot法检测SGC-7901细胞中COX-2、NF-κB、Snail及E-cadherin mRNA和蛋白的表达情况。结果随着塞来昔布作用剂量的增大和干预时间的延长,COX-2、NF-κB和Snail mRNA及蛋白的表达量均显著下降(P<0.05),呈剂量和时间依赖性降低;E-cadherin mRNA及蛋白的表达量上升(P<0.05),呈剂量和时间依赖性升高。采用Spearman相关分析,显示COX-2与NF-κB及COX-2与Snail蛋白表达呈正相关性(r=0.881,P<0.01;r=0.839,P<0.01);COX-2与E-cadherin蛋白表达呈负相关性(r=-0.814,P<0.01)。结论COX-2可能通过NF-κB/Snail信号通路调控E-cadherin的表达,进而参与胃癌的浸润转移过程。
2014年02期 v.29 118-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] - 赵宁;李巍;王琰;郭星;潘子民;姜学钧;
目的探讨颈清扫术在声门上型喉癌治疗中的作用。方法总结448例声门上型喉癌患者的临床治疗及生存情况,其中T12例,T2175例,T3140例,T4131例。N+173例,占声门上型喉癌的38.6%。采用喉部分切除术173例,喉全切除术275例。同期颈清扫术396例(88.4%)(单侧168例,双侧228例)。223例N0病例行改良全颈清扫术,173例N+病例行经典全颈清扫术,52例N0患者未行颈清扫术。结果直接法统计其3年生存率为75.2%(337/448),5年生存率为52.2%(234/448)。N0患者3年生存率为78.9%(217/275),5年生存率为69.8%(192/275)。N+患者3年生存率为69.4%(120/173),5年生存率为24.3%(42/173),二者比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ期123例,Ⅲ、Ⅳ期325例,5年生存率分别为76.4%(94/123)及43.1%(140/325),二者差异有统计学意义(P<0.01)。在颈部转移二次住院手术的44例中,其5年生存率仅为34.1%(15/44)。结论喉癌早期病例疗效明显好于晚期病例。声门上型喉癌N0时同期行必要的择区性颈清扫术是提高疗效的重要措施。
2014年02期 v.29 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 汪雪菁;向姝霖;唐海林;苏琦;
目的研究二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)对人恶性胶质瘤U251细胞增殖及细胞周期的影响。方法采用MTT法、流式细胞术等方法检测DADS对U251细胞的增殖抑制及细胞周期的影响。免疫细胞化学、qRT-PCR与Western blot检测cyclin B1与c-Myc表达。结果 MTT法显示,15、30、45、60 mg/L DADS处理U251细胞48小时后,生长抑制率分别为22.0%、38.8%、49.2%、55.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞术结果显示,15、30、45、60 mg/L DADS作用U251细胞48小时后,G2/M期细胞分别为(14.1±1.2)%、(25.0±0.6)%、(41.2±1.4)%、(53.5±3.3)%,较对照组(9.6±0.9)%差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫细胞化学显示,45 mg/L DADS处理U251细胞48小时后,cyclin B1与c-Myc蛋白平均光密度值分别从0.52±0.09、0.56±0.08显著下降至0.23±0.02、0.39±0.04(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,cyclin B1与c-Myc mRNA表达分别下调42.0%与63.0%(P<0.05)。Western blot结果显示,cyclin B1、c-Myc蛋白与β-actin的平均灰度值比分别为1.12±0.14与1.20±0.15,明显低于对照组1.74±0.15与2.23±0.19(P<0.05)。结论 DADS可明显抑制恶性胶质瘤U251细胞增殖与阻滞G2/M期,机制与下调cyclin B1、c-Myc有关。
2014年02期 v.29 126-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K] - 章菊;叶书来;张昌龙;陈昌杰;杨清玲;
目的探讨靶向抑制TrkA基因表达后,人乳腺癌细胞MCF-7对化疗药物紫杉醇敏感性的变化。方法8μmol/L紫杉醇作用于乳腺癌MCF-7亲本细胞株和TrkA-siRNA转染细胞株24、48小时后,MTT法检测细胞增殖抑制效应,Western blot检测凋亡蛋白caspase-3的活化。倒置显微镜观察细胞株生长的形态学变化。结果紫杉醇作用24、48小时后,其对TrkA-siRNA细胞株的生长抑制均高于MCF-7亲本细胞株(P<0.05),且48小时抑制率高于24小时(P<0.05)。Western blot结果显示,caspase-3蛋白在紫杉醇作用24小时后被激活,其在TrkA-siRNA细胞株中的表达高于MCF-7亲本细胞株(P<0.05)。结论 TrkA-siRNA能增加乳腺癌细胞对化疗药物紫杉醇的敏感性。
2014年02期 v.29 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] - 时红萍;张秋宁;刘国庆;王小虎;
目的评价热疗(hyperthermia,HT)联合胸腔灌注化疗(观察组)与单纯胸腔灌注化疗(对照组)治疗恶性胸腔积液的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,并辅以其他检索。按照Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,采用RevMan5.1软件进行统计分析。结果纳入19个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),共1 134例患者。Meta分析结果显示,观察组的有效率(OR=3.82,95%CI:2.89~5.06,P<0.00001)和生活质量改善率(OR=3.34,95%CI:2.39~4.68,P<0.00001)均高于对照组;在安全性方面,两组在胃肠道反应、骨髓抑制及胸痛发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05),但在皮肤烫伤(OR=4.88,95%CI:1.38~17.22,P=0.01)和皮下脂肪硬结(OR=5.41,95%CI:1.36~21.47,P=0.02)方面观察组发生率高于对照组。结论热疗联合胸腔灌注化疗可以明显提高恶性胸腔积液患者的有效率及生活质量,并且其安全性可以接受。因此,热疗联合胸腔灌注化疗是目前治疗恶性胸腔积液的一种较为合理而有效的综合治疗手段。
2014年02期 v.29 136-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K] - 吴鸿雁;皇甫超申;耿丽娟;王雪芹;
目的研究丙戊酸钠对Burkitt淋巴瘤Raji细胞增殖的影响及其机制。方法细胞计数法检测不同浓度丙戊酸钠处理Raji细胞后细胞的增殖活性,制作生长抑制曲线。流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率。Western blot检测细胞周期蛋白cyclin D1和p21、凋亡抑制基因survivin的变化。结果丙戊酸钠能明显抑制Raji细胞的增殖,其作用表现为剂量依赖性和时间依赖性(P<0.01)。流式细胞仪检测发现以3 mmol/L的丙戊酸钠处理Raji细胞后细胞阻滞于G0/G1期,其凋亡率呈时间依赖性上升(P<0.01)。Western blot检测发现3 mmol/L丙戊酸钠处理后Raji细胞cyclin D1表达明显下调而p21表达明显上调(均P<0.05)。survivin表达显著下降(P<0.01)。结论丙戊酸钠对人Burkitt淋巴瘤Raji细胞具有明显的增殖抑制作用,其作用机制与细胞周期和诱导凋亡有关。
2014年02期 v.29 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] - 潘晓芳;尹红英;
目的探讨纳米银对人肺癌A549细胞毒性的影响及其作用机制。方法通过显微镜观察纳米银对A549细胞形态的变化。MTT法检测不同浓度纳米银对A549细胞增殖的影响。流式细胞仪检测纳米银对A549细胞周期阻滞的影响。Western blot和免疫组织化学法检测纳米银对A549细胞凋亡蛋白表达的影响。结果与对照组比较,随着纳米银药物浓度的增加,A549细胞抑制率显著增加,其半数抑制率为(74.23±4.17)mg/L。纳米银作用于A549细胞G2/M期,纳米银中、高浓度明显上调细胞周期调控p21、p53基因的表达;纳米银可抑制Bcl-2蛋白的表达,对caspase-3有活化作用。结论体外细胞实验证实,纳米银通过抑制A549细胞G2/M期,使p21、p53基因表达紊乱,诱导凋亡因子表达,通过多靶点作用抑制细胞生长。
2014年02期 v.29 148-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K] - 刘修莉;李玲;高俊;薛敬玲;陈洪雷;
目的探讨基质窖蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)在人食管鳞癌组织中的表达以及与自噬标志物——微管相关蛋白轻链3B(microtubule associated protein light chain 3B,MAP-LC3B,简称LC3B)的关系及其临床病理意义。方法利用量子点免疫荧光组织化学技术检测基质Cav-1和LC3B蛋白在76例食管鳞癌组织和15例非癌变食管黏膜上皮组织中的表达。结果基质Cav-1和LC3B蛋白在食管鳞癌组织的阳性表达率分别为28.9%和64.5%,与非癌变食管黏膜上皮组织比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。基质Cav-1的阳性表达与食管鳞癌TNM分期和淋巴结转移均显著相关(P<0.05),而与其他临床病理参数均无关(P>0.05)。LC3B与肿瘤浸润范围、TNM分期和淋巴结转移均显著相关(P<0.05)。基质Cav-1和LC3B蛋白在食管鳞癌中的表达呈正相关(r=0.353,P=0.002),二者缺失表达能更好地预示淋巴结的转移。结论基质Cav-1和LC3B表达缺失可协同促进食管鳞癌的形成和恶性进展。
2014年02期 v.29 153-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K] - 陈卫;倪才方;胡春洪;
目的探讨金属胆道支架置入术治疗恶性低位胆道梗阻的有效性、安全性。方法 32例恶性胆道低位梗阻患者(中位年龄61岁),术前经CT和磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)证实为恶性胆道低位梗阻。其中,胆管癌12例,胰头癌11例,壶腹癌5例,转移癌2例,胆囊癌2例。32例患者行经皮经肝胆道穿刺,于胆总管中下端置入32枚自膨式金属胆道支架。结果 32例患者手术成功率100.0%,支架位置良好,胆汁引流通畅。术中无胆道出血、胆汁渗漏及胆道破裂等严重并发症。32例患者于术后7天复查肝功能,其血清总胆红素(total bilirubin,TB)由术前的(378.11±134.53)μmol/L下降至(166.10±74.37)μmol/L(P<0.05);血清直接胆红素(direct bilirubin,DB)由术前的(219.14±86.37)μmol/L下降至(98.26±53.68)μmol/L(P<0.05)。29例于术后30天复查肝功能,其血清TB由术前的(356.78±118.21)μmol/L下降至(56.10±44.37)μmol/L;血清DB由术前的(219.14±86.37)μmol/L下降至(38.26±43.68)μmol/L,均P<0.05。30例获得随访,随访1-42月(平均25.4月),9例再发支架内梗阻(30.0%),其中4例再行支架治疗,3例行导管引流治疗,2例未治疗死亡。十二指肠梗阻1例,行十二指肠支架治疗后缓解。生存期1-33月,平均生存期(11.56±2.14)月,中位生存期10.0月。结论金属胆道支架置入术是治疗恶性低位胆道梗阻的安全、有效的方法。
2014年02期 v.29 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] - 李绪彤;王斌;钱冬萌;卢琳;胡明;
目的探讨与Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)通路相关的炎性反应因子在大肠癌中的临床意义。方法收集56例大肠癌组织和36例结肠腺瘤组织,以癌旁正常肠黏膜组织为对照,应用免疫组织化学法检测TLR2、核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)及白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)的表达情况,并分别找出与大肠癌临床病理特征的相关关系。结果在大肠癌组织、癌旁正常组织及结肠腺瘤组织中TLR2蛋白的阳性表达率分别为71.4%、42.9%、58.3%,NF-κB的阳性率分别为78.6%、46.4%、83.3%,IL-8阳性率分别为75.0%、46.4%、72.2%,3种组织中的表达差异均具有统计学意义(均P<0.05);大肠癌组织中NF-κB的表达与TLR2及IL-8密切相关(P<0.05);此外,大肠癌组织中TLR2的表达与分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05),NF-κB及IL-8的表达与脉管受侵、有无淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05)。结论 TLRs通路介导的慢性炎性反应因子的高表达与大肠癌的临床病理特征密切相关,提示TLRs信号通路在大肠癌的发生、发展中有重要的作用。
2014年02期 v.29 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] - 李文强;刘建通;张曙光;
目的以人源性肺癌细胞NCI-H1299为模型,研究ZS-1多肽修饰的载紫杉醇脂质体(ZS-1 modified paclitaxel liposome,ZSLP-PTX)的体外抗肿瘤作用。方法采用薄膜分散法制备ZSLP-PTX,并对其理化性质进行表征。MTT实验研究ZSLP-PTX对NCI-H1299肿瘤细胞的增殖抑制能力,用定性和定量的细胞摄取实验研究ZS-1修饰脂质体与肺癌细胞的亲和力。构建NCI-H1299细胞肿瘤球模型,研究不同脂质体对肿瘤球的穿透能力。结果ZSLP-PTX的粒径为(125.7±18.5)nm,24小时内,在50%的血清中能保持稳定。NCI-H1299细胞和NCI-H1299体外肿瘤球对ZSLP的摄取能力大于LP-PTX(P<0.05);ZSLP-PTX对NCI-H1299细胞的增殖抑制作用显著强于LPPTX(P<0.05)。结论与LP-PTX比较,ZSLP-PTX能够更有效地被NCI-H1299肿瘤细胞所摄取,抑制肿瘤细胞的增殖,具有更强的抗肿瘤作用。
2014年02期 v.29 165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K] - 曾辉;龚晓成;韩建伟;许朝阳;
目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者BAG-1、p53蛋白表达与新辅助化疗疗效之间的关系。方法通过免疫组织化学法检测57例Ⅲ期NSCLC患者BAG-1、p53蛋白表达水平,并研究上述指标的表达与新辅助化疗疗效之间的关系。结果 BAG-1的表达与NSCLC的分化程度有关(P<0.05),BAG-1与p53蛋白的表达无相关性(r=-0.136,P>0.05)。BAG-1表达与新辅助化疗疗效无相关性(P>0.05),p53表达与新辅助化疗疗效无相关性(P>0.05),BAG-1与p53共同表达与新辅助化疗疗效无相关性(P>0.05)。结论化疗前Ⅲ期NSCLC患者BAG-1与p53均表达阳性者较阴性者新辅助化疗有效率低,但差异无统计学意义。
2014年02期 v.29 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] - 王洪建;杨帆;姜振宇;
目的研究食管胃结合部腺癌术后患者预后的相关因素。方法入选食管胃结合部腺癌患者173例,从手术结束开始随访5年为研究终点,统计患者的1、3、5年生存率和中位生存时间。分析年龄、性别、淋巴结转移、是否化疗、HER-2表达与否等因素与该病的相关性。结果经过5年随访,食管胃结合部腺癌患者在1、3、5年的生存率分别为87.9%、48.6%、44.5%,中位生存期为38.0月。分别统计和分析患者的各项因素,其中性别(P=0.000)、年龄(P=0.012)、TNM分期(P=0.000)、淋巴结转移(P=0.000)、化疗(P=0.000)、HER-2表达(P=0.000)等因素的差异均具有统计学意义。结论食管胃结合部腺癌患者术后生存期与性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移、是否化疗、HER-2表达均有不同程度的关联,值得进一步研究。
2014年02期 v.29 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] - 夏慧;王志强;王宗敏;
婴儿鼻软骨间叶性错构瘤(nasal chondromesenchymal hamartoma,NCMH)1例报告及相关文献复习。新生儿表现呼吸不畅,CT扫描发现左鼻腔鼻窦囊性肿块,肿块在内镜手术切除后1年复发。病理学显示梭形间质细胞黏液背景中透明软骨岛、动脉瘤样骨囊肿区及透明变性的胶原纤维小梁。NCMH是一种罕见的破坏性的良性病变,类似恶性肿瘤。完整切除肿瘤是预防复发的关键。
2014年02期 v.29 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K]
- 廖峰;王琳;秦叔逵;李小卫;杨宁蓉;姚琳;张瑜;寻琛;晏芾;
目的探讨氟尿嘧啶(5-FU)引起的心脏毒性机制和防治。方法回顾性分析9例晚期胃肠道恶性肿瘤患者使用含氟尿嘧啶的FOLFOX6方案后出现的心脏毒性,并结合文献进行分析。结果 9例患者均出现心脏毒性,心脏毒性分级按CTCAE 4.0版本标准进行,心律失常约77.8%(7/9),其次是心绞痛22.2%(2/9)和无症状性心肌缺血22.2%(2/9),多为1~2级,无3~5级的心脏毒性发生。其中3例患者更换雷替曲塞,2例心律失常缓解,另1例心律失常由2级降至1级。其余6例中有4例停用5-FU后,3例心脏毒性缓解,另1例心脏毒性持续,但未加重。另外2例暂停和推迟化疗后心脏毒性均缓解。结论 5-FU是临床上最常用、广谱和有效的抗肿瘤药物,心脏毒性不能被忽视。
2014年02期 v.29 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] - 戴月娣;张德祥;谭越;郭伟剑;
目的观察伊立替康联合替吉奥(IRIS)方案二线及三线治疗晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的近期疗效和安全性。方法一线及二线方案治疗失败的晚期CRC患者接受IRIS方案治疗:伊立替康180 mg/m2,d1,联合替吉奥2周或3周重复;替吉奥:体表面积(body surface area,BSA)<1.25 m2时40 mg,BSA≥1.25 m2、≤1.50 m2时50 mg,BSA>1.50 m2时60 mg,每天2次口服,d1-7,2周重复,或d1-14,3周重复;2周方案治疗每4周期评价疗效,3周方案每2周期评价疗效;治疗每周期评价不良反应。结果共51例可评价患者,治疗后疗效达完全缓解0例(0%)、部分缓解22例(43.1%)、稳定17例(33.3%)、进展12例(23.5%),临床获益率76.5%。中位无进展生存时间(progress free survival,PFS)5.0(95%CI:3.7-6.3)月。单因素Cox回归模型分析显示,二线、三线IRIS方案治疗后疗效对PFS有影响(HR:1.91,95%CI:1.27-2.87,P=0.002);多因素Cox回归模型分析显示,肿瘤低分化的患者较中分化患者PFS有延长(HR:0.14,95%CI:0.05-0.43,P=0.001),治疗疗效对PFS有影响(HR:2.80,95%CI:1.63-4.83,P=0.000),PS评分为0分的患者较1分者PFS有延长趋势(HR:2.93,95%CI:0.98-8.76,P=0.054)。≥3度不良反应为粒细胞减少及消化道反应。结论 IRIS方案二线及三线治疗晚期CRC临床获益率高,总体安全性较好。
2014年02期 v.29 186-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] - 陈金良;刘晓嫚;王柳春;李凯;
目的比较二线治疗药物埃克替尼及多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应。方法收集37例二线埃克替尼口服治疗以及41例同期收治的接受多西他赛治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,比较其疗效及不良反应。结果多西他赛组疾病控制率为61.0%,埃克替尼组为83.8%,两组差异有统计学意义(P=0.025)。多西他赛组中位无进展生存期为3.4月,埃克替尼组为2.6月(P=0.419)。两组出现重度不良反应比率差异无统计学意义(P=0.521)。结论在EGFR基因突变状态未明前提下,两药短期疗效相当,临床用药需参考优势人群临床特征、体质状况及各自不良反应情况等。
2014年02期 v.29 191-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]