- 李真;宋鑫;
<正>黑色素瘤是一类高侵袭、高转移,预后极差的皮肤恶性肿瘤[1],发病率在全球各地区均成持续增长趋势[2]。2012年据美国估计约76 250人诊断为黑色素瘤,死亡约9 180例[3]。尽管我国黑色素瘤发病率低于欧美等西方国家,但其危害却不容轻视,发病率逐年增长,估计每年新发病例约2万例[4],死亡率极高,尤其是转移性黑色素瘤,患者中位生存期仅
2014年01期 v.29 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] - 郑永卿;刘文超;
<正>黑色素瘤是一种主要在皮肤的恶性黑色素细胞肿瘤,其恶性程度高,是皮肤癌的主要死亡原因之一。近年来,黑色素瘤发病率和死亡率均增长迅速。在男性肿瘤中,黑色素瘤是增长速度最快的恶性肿瘤;在女性肿瘤中,也仅次于肺癌的发病增长率,位于第2位。预计2012年全球黑色素瘤的新发病例
2014年01期 v.29 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 张娜;宋鑫;
<正>黑色素瘤是皮肤癌中最具侵袭性的恶性肿瘤。近20年,世界范围发病率急剧上升,每年以3.1%的速度增加[1]。我国发病率较低,但近年来增长加快,每年新发病例约2万例[2]。厚度<1 mm的原位黑色素瘤,术后5年生存率超过95%。尽管如此,20%进展至转移性黑色素瘤。一旦发生转移,预后极差,5年生存率不到10%[3-4]。转移性黑色素瘤对放化疗不敏感,是最难有效治疗的肿瘤之一。
2014年01期 v.29 11-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 耿涛;宋鑫;
<正>黑色素瘤(melanoma)是一种侵袭性强的皮肤肿瘤,近年来随着发病率明显上升,逐渐成为常见恶性肿瘤。其进展迅速,极易转移,临床预后极差,严重危害人类健康。早期黑色素瘤主要通过手术切除治疗,但是对于晚期转移性黑色素瘤,目前治疗手段收效甚微。转移性黑色素瘤对放化疗疗效不明显,预后差,复发率高[1]。随着肿瘤分子生物学研究的
2014年01期 v.29 18-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 王静;李峻岭;
<正>黑色素瘤是所有恶性肿瘤中发病率增长最快的肿瘤,年增长率约3%~5%[1]。中国和日本等亚洲国家发病率低,但是增长迅猛。北京市统计资料显示,2000年黑色素瘤发病率为0.2/10万,2004年其发病率已达1/10万。黑色素瘤平均发病年龄为45岁,50岁以后随年龄增长而增高。恶性黑色素瘤预
2014年01期 v.29 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
- 梁辉;姬宏斌;宫伟;马力群;刘亚平;高广寿;
目的探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)与葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,Glut1)在肝癌组织中的表达关系及其意义。方法应用RT-PCR对28例新鲜肝癌标本和相应癌旁正常肝组织中HIF-1α与Glut1的mRNA表达进行检测。应用免疫组织化学Envision法对47例肝癌和10例相应癌旁正常肝组织中的HIF-1α与Glut1蛋白表达进行检测。结果 RT-PCR和免疫组织化学结果一致。HIF-1α和Glut1在肝癌组织中的阳性率明显高于癌旁正常肝组织(P<0.05)。在肝癌组织中HIF-1α与Glut1的表达均与肿瘤大小、病理分级、临床分期、有无淋巴结转移有关(P<0.05)。肝癌组织中HIF-1α表达越强,Glut1表达也越强,两者的表达呈正相关(r=0.6228,P=0.0004)。结论 HIF-1α和Glut1在肝癌组织中的过表达与肝癌的恶性演进、侵袭和转移有密切关系,两者联合检测有助于判断肝癌分期及评估预后。HIF-1α可能通过上调Glut1的表达促进肝细胞癌的发生。
2014年01期 v.29 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] - 宋枫;高峰;杨增强;徐明;赵勇;石磊;
目的研究K-ras基因突变表达与结直肠癌的相关性。方法采用实时荧光定量PCR方法检测89例患者结直肠癌组织中K-ras基因2号外显子12与13编码子突变情况,并结合病理资料进行分析。结果 89例患者结直肠癌组织中K-ras基因突变者为37例,突变率为41.6%。其中12编码子突变为29例,突变率为32.6%。13编码子突变为8例,突变率为9.0%。K-ras基因突变与肿瘤位置、分化程度无明显相关性(P>0.05),与浸润深度、淋巴结转移、肝转移有相关性(P<0.05)。淋巴结转移越多K-ras基因突变率越高,有肝转移者K-ras基因突变率高。结论 K-ras基因突变在结直肠癌的发生、发展中起重要作用,与浸润深度、淋巴结转移和肝转移密切相关。
2014年01期 v.29 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 徐炜;陈清勇;陈方园;焦德敏;
目的探讨姜黄素对人肺癌细胞株(801D)增殖和转移的影响,并通过检测姜黄素对细胞内LIMK-1/cofilin蛋白表达及细胞骨架重组的影响,揭示LIMK-1/cofilin在姜黄素抑制肺癌转移中的作用。方法应用MTT法检测姜黄素对人肺癌细胞株增殖能力的影响,体外侵袭实验和迁移实验观察姜黄素对肺癌细胞转移能力的影响。Western blot法检测姜黄素对与细胞骨架重组相关的LIMK-1/cofilin及磷酸化LIMK-1/cofilin蛋白表达的影响。激光共聚焦扫描显微镜观察姜黄素对细胞骨架重组的影响。结果姜黄素能够抑制人肺癌细胞801D增殖,抑制率均随处理浓度增大和作用时间延长而增加。与对照组比较,10μmol/L、20μmol/L的姜黄素处理24小时后的801D细胞体外侵袭和迁移能力均显著下降(P<0.01)。姜黄素能显著下调LIMK-1/cofilin蛋白的磷酸化水平(P<0.05),并能影响细胞内微丝骨架的结构和分布。结论姜黄素抑制肺癌细胞体外增殖和转移能力与姜黄素调控LIMK-1/cofilin信号通路与肺癌细胞微丝骨架结构有关。
2014年01期 v.29 36-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] - 郑伟平;黎敏华;陶萍萍;王运根;孙爱静;
目的探讨酪氨酸受体激酶B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)在不同病理分级的子宫内膜癌组织中的表达及其意义。方法应用组织芯片技术,通过免疫组织化学方法检测86例子宫内膜癌组织(82例为子宫内膜腺癌,2例浆液性腺癌,2例透明细胞癌)标本和20例正常子宫内膜组织标本中TrkB的表达。结果 TrkB在子宫内膜腺癌和正常子宫内膜组织中的阳性表达率分别为48.8%和25.0%(P=0.024);随着肿瘤分化程度降低和临床期别升高,TrkB阳性表达率逐渐增高(P=0.011,P=0.028)。有淋巴结转移组中TrkB表达明显高于无转移组(P=0.008)。TrkB在浆液性腺癌和透明细胞癌中呈强阳性表达。结论 TrkB的高表达与子宫内膜癌的发生、发展以及浸润转移有关,TrkB可能作为预测子宫内膜癌发生淋巴结转移和浸润转移的间接指标之一。
2014年01期 v.29 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] - 和钢;杨峂;张顺;
目的探讨CIK治疗前后不同时间点T细胞亚群变化对恶性肿瘤临床疗效的影响。方法采用流式细胞术对71例恶性肿瘤患者外周血T细胞亚群进行检测。结果与非转移组比较,转移组T淋巴细胞亚群绝对数值增高(P<0.01),乳腺癌肺转移(15例)Th、NK指标高于均值(35.67±5.28和25.62±7.24),增幅比率41.6%(15/36),CD4+/CD8+绝对值增幅>45%(由0.8±0.3到1.7±0.6;P<0.01)。转移组总有效率52.8%,非转移组总有效率91.4%。结论 CIK治疗对肿瘤负荷的缓解作用和提高疗效方面具有一定的临床意义。
2014年01期 v.29 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 闫瑞华;盛辉;乔青;李景平;
目的评价血清乳酸脱氢酶水平对小细胞肺癌患者的预后影响。方法计算机检索PubMed、Embase、万方等数据库,并从符合纳入标准的文献中查找相关文献。对符合入选条件的文献数据进行Meta分析。结果纳入8个研究共1 671例小细胞肺癌患者。血清乳酸脱氢酶浓度高水平对患者的危害是低水平的1.25倍[95%CI(1.10,1.42),P=0.000]。结论治疗前血清乳酸脱氢酶浓度高水平的小细胞肺癌患者预后总生存率较低水平患者差,其水平对小细胞肺癌预后有一定的预测价值。
2014年01期 v.29 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K] - 郑智爽;吴稚冰;唐荣军;邓清华;马胜林;景赛赛;李娟;
目的观察和比较腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗对进展期大肠癌术后腹腔局部复发、肝转移率及3年生存率的影响和不良反应。方法将90例大肠癌根治术后的进展期结直肠癌患者随机分成腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组(治疗组)和静脉化疗组(对照组),比较其疗效和生存率。结果治疗组3年腹腔局部复发率、肝转移率及3年生存率分别为15.6%、8.9%、82.2%,而对照组为37.8%、26.7%、62.2%,差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论影响进展期大肠癌术后生存率的主要原因是癌细胞的肝转移和腹腔局部复发,而腹腔热灌注化疗联合静脉化疗是预防进展期大肠癌术后肝转移和腹腔局部复发非常有效的方法。
2014年01期 v.29 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 时红萍;侯仰韶;张秋宁;王道英;王小虎;
目的本研究系统评价唑来膦酸联合化疗与单纯化疗比较治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、VIP、万方、CNKI和CBM等数据库,查找应用唑来膦酸联合化疗与单纯化疗比较治疗非小细胞肺癌骨转移的随机对照试验,检索时限从建库至2013年3月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果纳入14个RCT,共1 184例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗比较,唑来膦酸联合化疗可以提高肺癌骨转移控制疼痛有效率[OR=5.78,95%CI:(3.93,8.51),P<0.00001]和骨病灶控制率[OR=5.82,95%CI:(3.52,9.61),P<0.00001],延迟骨相关事件发生率,但在肺部原发病灶控制率[OR=1.61,95%CI:(0.92,2.82),P=0.09]方面,两组差异无统计学意义;在不良反应方面,唑来膦酸联合化疗组发热、胃肠道反应、肌肉酸痛发生率均较单纯化疗组增多(P<0.05)。而一过性骨痛[OR=3.13,95%CI:(0.73,13.38),P=0.12]方面,两组差异无统计学意义。结论唑来膦酸联合化疗可以明显提高晚期非小细胞肺癌骨转移患者的控制疼痛有效率、骨病灶控制率、延迟骨相关事件发生,且其安全性尚可。
2014年01期 v.29 55-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K] - 郑小草;葛荣;刘创峰;张雯静;
目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary tumor,SPT)的临床特点、病理形态学、免疫组织化学特征及预后。方法对36例SPT患者的临床资料、病理组织学形态及免疫组织化学特征进行研究。结果 36例SPT患者临床以腹痛为主要症状。肿块位于胰头15例(41.7%),胰体5例(13.9%),胰体尾9例(25.0%),胰尾7例(19.4%)。组织学上肿瘤主要由实性区和假乳头状区混合构成,瘤细胞围绕纤维血管轴心生长。免疫组织化学结果显示,β-catenin的表达率为94.4%,CD10的表达率为80.6%,CD56和Vim的表达率分别为83.3%和91.7%。32例获得随访资料,随访时间3-96月不等,30例无瘤生存。1例术后复发,1例肝脏转移,均予手术切除,目前无死亡。结论 SPT是一种少见的低度恶性肿瘤,可能来源于胰腺多潜能干细胞。免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断有重要价值,手术切除后预后好。
2014年01期 v.29 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] - 罗海亮;罗好曾;
目的探索遗传因素在武威市食管癌发病中的作用及食管癌的遗传模式。方法采用以人群为基础的病例-对照家系研究。收集225例武威籍原发性食管癌患者及其对照的家系资料,调查这些家系所有亲属的食管癌发病情况。食管癌家族聚集用二项分布(p+q)n数学模型拟合,用χ2进行配合适度检验。分别按Li-Mantel-Gart法计算食管癌的分离比、Penrose法估计遗传模式、Falconer法计算遗传度。结果武威市225例食管癌家族中的食管癌分布超过了二项分布的概率范围(χ2=50.36,P<0.01);食管癌的分离比为0.0643,显著<0.25;单基因显性简单分离分析(分离比0.50),χ2=645.97,P<0.01;单基因隐性简单分离分析(分离比0.25),χ2=193.20,P<0.01;先证者一级亲属的遗传度为(24.29±0.46)%。结论武威市食管癌发病具有明显的家族聚集性。先证者食管癌遗传不符合单基因显性和隐性遗传而是属于多基因遗传。遗传因素对食管癌的发病约占整个危险因素的1/4。
2014年01期 v.29 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] - 胡尔维;姜训圳;刘立彬;何向辉;
目的探讨甲状腺癌行全甲状腺切除术的诊疗经验。方法回顾性分析83例甲状腺癌行全甲状腺切除术的临床资料及病理特点并进行1-5年随访观察。结果 83例中67例为首次手术,16例为二次手术;48例术后行131I内照射治疗;83例均术后服用甲状腺激素。随访75例中有2例死于转移癌。结论术前评估对制定甲状腺癌的治疗方案有重要意义,全甲状腺切除术辅以术后甲状腺激素抑制治疗,并适当予以放射性碘治疗,是兼顾患者预后和生活质量治疗甲状腺癌的合理选择。
2014年01期 v.29 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] - 黄盛才;秦朝军;马加强;韦小林;颜李梅;
目的探讨18F-FDG PET/CT显像在化疗前朗格罕细胞组织细胞增生症累及的器官及化疗后疗效的评价。方法 14例1~14岁病理确诊为朗格罕细胞组织细胞增生症患儿均作PET/CT全身显像,其中3例是化疗前了解病变累及的器官;7例是化疗后评价疗效;4例为化疗前后对比,评价疗效。结果 3例化疗前的患儿双侧颈部淋巴结肿大并摄取18F-FDG增高,不同部位的骨质破坏并摄取18F-FDG增高;7例化疗后的患儿有6例肿瘤活性已完全灭活,1例原病灶部位仍有高度活性的肿瘤组织存在;4例化疗前后对比发现,2例肿瘤活性完全灭活,1例原病灶摄取18F-FDG减低,病情好转,1例病情加重,出现新发病灶。结论18F-FDG PET/CT显像在朗格罕细胞组织细胞增生症化疗前了解累及器官的范围及化疗后评价疗效是一种较好的无创方法。
2014年01期 v.29 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K] - 赵帆;陈暑波;倪建明;杭猛;
目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异晴(technetium-99m methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)脑显像预测高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效的可能性。方法用SPECT/CT对67例高分级脑胶质瘤进行脑显像,于放化疗前肘静脉注射99mTc-MIBI 30 mCi,注射后30分钟和120分钟分别行早期相和延期相显像,计算肿瘤感兴趣区(region of interest,ROI)与对侧正常相应部位早期摄取比值(T/Ne)、延期摄取比值(T/Nd)和滞留率(RI%)。所有患者给予术后病灶三维适形放疗和替莫唑胺(temozolomide,TMZ)同步化疗,随后给予6个周期的TMZ辅助化疗。结果放化疗有效组49例(71.1%),中位生存期(MST)19月;无效组18例(28.9%),MST 11月,两者MST比较差异有统计学意义(P<0.05),前者T/Ne、T/Nd和RI%值为4.65±2.17、6.67±3.32及(16.11±2.35)%;后者为6.14±2.06、4.47±2.57及(5.40±2.61)%,T/Ne和T/Nd值比较差异无统计学意义(P>0.05),RI%值比较差异有统计学意义(P<0.05〉。结论99mTc-MIBI脑显像中RI%对高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效有一定的预测作用。
2014年01期 v.29 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] - 李赛飞;李绍刚;
目的探讨不同抗原修复法对免疫组织化学法检测子宫颈鳞状上皮病变中p16和cyclin D1表达的影响。方法采用45例临床常规检测的子宫颈鳞状上皮病变组织及p16和cyclin D1特异性抗体。探讨p16和cyclin D1 IHC检测最佳的抗原修复方法。抗原修复法分为4组:A、B组采用EDTA修复液,B组使用高压锅1.5分钟;C、D组采用柠檬酸盐缓冲液(citrate buffer,CB)和高压锅1.5分钟和3分钟。结果采用Wilcoxon两组等级资料的非参数检验比较,A组与B组、C组与D组两者之间p16检测差异无统计学意义(P>0.05);B组与C组在CINⅠ级和Ⅱ级病变中p16检测差异均有统计学意义(P=0.001;P=0.028)。两液修复后,cyclin D1在4组抗原修复方法间的表达阳性范围差异不大,其表达部位均在子宫颈基底细胞核内,少数子宫颈柱状上皮细胞也有表达,在子宫颈各级病变靠近基底细胞区域散在表达,但用EDTA液在表达强度上较CB液明显,B组最强,数量有所增加,背景染色深,胞质普遍着色。A组阳性信号稍减弱,颜色亮丽,对比明显,偶尔出现胞质着色。结论切片用CB液修复,p16在子宫颈病变中的表达比较符合病情演变。
2014年01期 v.29 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K]
- 赵建国;王建芳;吴东平;熊健萍;
<正>例1男性,49岁。因进食哽噎感1周于2010年9月7日入本院治疗。嗜好烟酒,吸烟指数为600。体检:颈部稍肿胀,颈前见手术瘢痕,愈合良好,颈部等全身浅表淋巴结未扪及。食管钡餐示食管中段占位,咽功能紊乱。胸部CT示食管中段左侧壁占位,纵隔淋巴结未见肿大。内镜检查示食管中段癌,活检病理诊断:(食管)鳞状上皮中-重度异
2014年01期 v.29 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] - 李元青;孙红;
<正>胰腺癌是全世界致死率最高的恶性肿瘤之一,5年生存率仅5%,中位生存期约6-8月[1]。虽然外科手术是胰腺癌唯一的治愈手段,但多数患者因诊断时分期太晚而无法手术切除。即使可手术切除的患者,疾病复发率也>80%,发病率和死亡率几乎一致[2]。化疗是晚期胰腺癌治疗的重要手段,老年人因特殊生理病理特点,耐受性差,并发症发生率高,
2014年01期 v.29 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] - 郑宝凤;郑旭宁;
<正>卡莫氟为细胞周期特异性药物,为5-FU的潜衍生物。抗瘤谱与5-FU相同,对消化系统肿瘤有较好疗效,尤其是大肠癌,卡莫氟的敏感性优于5-FU及FT-207[1],主要不良反应为消化道症状和尿频、热感、皮疹。本例因服药时间长、发生中枢神经不良反应程度重,虽经积极对症处理,临床症状改善并恢复,但需要时间较长。现报道如下。
2014年01期 v.29 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] - 崔兆伟;石志豪;
<正>肾癌是成人常见的恶性肿瘤之一,约占所有癌症的3%,全球每年约有20万人被诊断为肾癌,中国每年约有5万人发生肾癌。肾癌经血行发生骨转移,但转移至颅骨者较少见。本例肾癌发生颅骨转移并形成头皮肿块更为少见,容易误诊为头皮囊肿。本院于2013年10月12日收治了1例肾癌颅骨转移至头皮肿块误诊囊肿,现报告如下。
2014年01期 v.29 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K] - 柯金;胡喜梅;周水阳;包维莺;范燕琴;陆翠;朱锐锋;王恒石;刘媛;范璐;肖素芳;
<正>患者,女性,69岁,因左腹胀痛4月伴间断便血1周于2012年11月12日入本院。4月前患者无明显诱因下出现左腹胀痛,伴大便变稀,无恶心、呕吐,无胸痛、胸闷,无嗳气返酸,无畏寒发热,无皮肤黄染。11月5日出现间断性便血,本院门诊肠镜示:结肠巨大溃疡伴不全性肠梗阻;病理活检诊断:脾曲
2014年01期 v.29 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]