- 李刚强;王春淑;朱瑞;周海亚;侯君;谭云山;
目的了解大肠癌中MAD2表达情况,探讨其在大肠癌、腺瘤及正常大肠黏膜组织中的表达差异,分析其临床意义。方法通过实时荧光定量PCR和免疫组化方法检测大肠癌、腺瘤及正常大肠黏膜组织中MAD2表达,并对大肠癌组织中MAD2扩增产物进行测序。结果免疫组化方法结果显示大肠癌组织中MAD2的阳性表达明显高于腺瘤和正常大肠黏膜组织(66.7%vs39.6%vs22.9%),三者比较差异有统计学意义(P<0.001)。MAD2表达与肿瘤分化和无瘤生存时间有关(P<0.05)。实时荧光定量PCR提示肠癌组织中MAD2的表达量明显高于正常大肠黏膜组织,大肠癌组织中未见MAD2基因突变。结论基因MAD2表达异常是大肠癌产生的机制之一,与大肠癌的发生、发展有关,MAD2可能是大肠癌预后的一项重要预测指标。
2009年05期 v.24 437-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] - 沈末伦;华成舸;唐休发;肖进;
目的探讨转录因子Twist在涎腺腺样囊性癌中的表达水平及其与各临床病理因素的关系。方法采用免疫组化方法检测48例涎腺腺样囊性癌、18例多形性腺瘤和10正常腮腺组织中Twist蛋白的表达情况,分析Twist表达与腺样囊性癌临床病理因素的关系。结果Twist在涎腺腺样囊性癌组织中的表达水平明显高于多形性腺瘤和正常腮腺组织(P<0.05)。Twist表达与腺样囊性癌的病理分型、嗜神经侵袭、术后复发及远位转移有相关性(P<0.05)。结论Twist蛋白表达可能与涎腺腺样囊性癌的分化调节、嗜神经侵袭及远位转移有关。检测Twist的表达水平对判断腺样囊性癌患者的预后有一定的参考价值。
2009年05期 v.24 441-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] - 朱进;胡孝渠;郭贵龙;尤捷;黄奇迪;张筱骅;
目的探讨Crk在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测Crk在125例乳腺癌和20例乳腺良性肿瘤组织中的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果Crk在乳腺癌组织中的阳性表达率为39.2%,明显高于在乳腺良性肿瘤中的表达(χ2=6.447,P=0.011),Crk表达与乳腺癌组织学分级(χ2=4.965,P=0.026)有关,与TNM分期(r=0.258,P=0.004)、淋巴结转移(r=0.261,P=0.004)和HER-2(r=0.287,P=0.021)呈正相关;Crk表达阳性组和阴性组的5年特异生存率分别为38.4%和63.4%,差异有统计学意义(P=0.018)。结论Crk蛋白在乳腺癌组织中表达上调,其高表达提示乳腺癌生物学恶性度较高,预后不良。对乳腺癌患者组织标本进行Crk检测,有助于指导乳腺癌患者的个体化治疗。
2009年05期 v.24 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] - 庞军;陈浩涛;陈燕;孙德仁;王薇;徐政;
目的探讨超级γ刀对全身肿瘤治疗的临床可行性及近期疗效。方法采用超级γ刀(SGS-I型)立体定向放射治疗全身肿瘤患者536例,2.8～5.0Gy/次,1次/天,5次/周,计划靶区边缘(50%～80%等剂量线处)总剂量28～40Gy。分析其疗效并阐述其工作原理和创新特点。结果99例颅脑肿瘤治疗的有效率为90.9%;304例体部肿瘤治疗后3月复查CT、MRI或PET,肿瘤消失48例(15.8%),缩小188例(61.8%),无变化44例(14.5%),增大24例(7.9%),总有效率为92.1%,不良反应较轻。结论超级γ刀治疗肿瘤的适用范围广,安全、有效。
2009年05期 v.24 450-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 刘勇;张伟;刘长安;龚建平;
目的观察环氧化酶-2(COX-2)、P糖蛋白(P-gp)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达并分析两者的相关性。方法应用免疫组化S-P法、逆转录多聚酶链反应法(RT-PCR)检测重庆医科大学附属第二医院2005年10月～2007年6月手术切除经病理证实的52例HCC标本、癌旁组织及10例正常肝组织中COX-2和P-gp及其基因的表达情况。结果COX-2/COX-2 mRNA、P-gp/MDR1 mRNA在肝细胞肝癌组织中的表达明显上调,与其在正常肝组织、癌旁组织中的表达比较差异有统计学意义(P<0.01)。且COX-2、P-gp在肝细胞肝癌中的阳性表达具有明显相关性,相关系数r=0.563(P<0.01)。结论(1)COX-2高表达参与了肝癌的发生、发展。(2)COX-2与P-gp在肝细胞肝癌中的表达密切相关,COX-2可能干预P-gp的表达从而参与肝癌的多药耐药过程。
2009年05期 v.24 453-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] - 陈小兵;曹新广;张军辉;董文杰;罗素霞;
目的检测靛玉红甲肟(Indirubin-3’-monoxime,IRO)作用前后人结肠癌HT-29细胞转录活化因子3(STAT3)和凋亡调节基因Bcl-2/Bax表达变化,探讨IRO抑制HT-29细胞增殖的机制。方法MTT法检测不同浓度、不同作用时间IRO对HT-29细胞增殖活性的影响。RT-PCR法检测10μmol/L的IRO作用不同时间对HT-29细胞STAT3、Bcl-2和BaxmRNA表达的影响。结果IRO对HT-29细胞生长具有明显的增殖抑制作用,且表现为剂量依赖性和时间依赖性(P<0.01)。RT-PCR检测发现,以10μmol/L的IRO处理HT-29细胞后,STAT3和Bcl-2表达显著下降,而Bax表达上升,不同时间组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论IRO具有抑制人结肠癌HT-29细胞增殖的作用,其机制与下调STAT3、Bcl-2表达和升高Bax表达有关。
2009年05期 v.24 458-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K] - 史亮;刘冰;王婧如;
目的研究三氧化二砷(As2O3)对膀胱癌小鼠T细胞亚群及NK细胞活性的影响,为膀胱癌的临床治疗提供新的理论和实验依据。方法建立膀胱癌动物模型,待肿瘤长至直径达5～8mm时,将动物随机分成3组,每组8只共24只。A组:肿瘤局部注射As2O32mg/kg;B组:腹腔注射As2O3,注射剂量和时间均与A组相同;C组:空白对照组,小鼠肿瘤局部注射生理盐水0.1mL。处死小鼠,取脾,脾T细胞亚群的检测采用乳酸脱氢酶释放法进行NK细胞活性测定。结果A组瘤重(2.12±0.49)g与B组(7.81±4.81)g和C组(5.27±1.01)g差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组比较无明显差异(P>0.05)。A组小鼠CD4+T细胞百分比(18.91±6.27)与B组(6.53±3.50)和C组(8.99±3.74)比较,可见明显改变(P<0.05);同样,A组小鼠CD8+T细胞百分比(16.57±2.83)与B组(5.20±1.37)和C组(8.97±1.92)比较差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组的CD4+T细胞百分比和CD8+T细胞百分比无明显差异(P>0.05);3组CD4+T细胞/CD8+T细胞比值无明显差异。A组平均NK细胞杀伤率(19.07±5.8)%较B组(11.16±5.01)%和C组(12.06±6.02)%有显著增高(P<0.05),而B组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论As2O3能够明显提高膀胱癌小鼠脾中CD4+T细胞亚群和CD8+T细胞亚群的百分比,表明As2O3能够明显提高膀胱癌小鼠脾中NK细胞的杀伤活性。
2009年05期 v.24 462-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] - 朱烨;叶招明;杨迪生;陶惠民;李伟栩;林秾;
目的探讨骶骨肿瘤的手术治疗及评价骶骨肿瘤切除术后骶神经的功能情况。方法回顾性分析1998年9月-2008年11月手术治疗原发性骶骨肿瘤患者48例。经切刮术,骶骨部分或全部切除术,术中经正常组织连同骶神经一并切除,观察复发率,并评估其神经功能恢复状况。结果48例均安全度过围手术期,2例继发创口感染。42例获随访,随访9月-7年,平均41月。保留双侧S1-S3神经根患者,术后膀胱直肠功能完全恢复;保留单侧S1-S3神经根患者,膀胱直肠功能部分恢复;仅保留双侧S1神经根患者,膀胱直肠功能不恢复;切除骶1神经根患者,出现足踝功能障碍。7例术后复发,其中5例为高位肿瘤,术中为保留神经根而采用切刮术式。3例死于远处转移。结论治疗骶骨肿瘤应根据肿瘤的性质、部位及累及的范围,选择适合的术式,肿瘤切除是否彻底与复发关系密切。而保留至少一侧S1-S3神经根才能使患者括约肌功能得到不同程度恢复。对于高度恶性的高位骶骨肿瘤,可能需要牺牲神经功能来降低复发率。
2009年05期 v.24 466-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 李勇;刘译鸿;叶春玲;刘福丹;赵晶晶;
目的对金刺参九正合剂(JCS)防治肺癌转移的能力及机制进行探讨。方法JCS/顺铂(DDP)作用于荷LA795高转移肺腺癌小鼠模型,观察药物对荷瘤小鼠抑瘤率、肺转移抑制率的影响,并应用免疫组化方法观察药物对实验小鼠皮下移植瘤体血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞因子(CD34)、移植瘤黏附因子(CD44V6)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶抑制酶(TIMP2)的表达及移植瘤微血管密度(MVD)变化的影响。结果JCS组/DDP+JCS组瘤重抑制率、肺转移抑制率分别为18.2%、42.4%和60.6%、64.4%;MVD、VEGF、CD44V6、MMP2表达均明显低于其它组,TIMP2表达明显高于其它组(P<0.01)。结论JCS对LA795高转移肺腺癌小鼠模型有较好抑制肿瘤生长、抑制转移的作用,其抑制基质降解及肿瘤血管生成,调节肿瘤转移相关黏附分子的表达可能是JCS抑制肿瘤转移的机制之一。
2009年05期 v.24 469-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 陈新民;段绿化;沈永洲;
目的研究海宁地区肺癌的临床特点、诊断及治疗现状及对肿瘤防治的指导意义。方法通过对4年272份肺癌住院病例的发病情况、诊断及治疗进行回顾行分析。结果272例肺癌病例,男性发病明显高于女性,男女比例约为3∶1。高发年龄段在70～80岁之间,由原发肿瘤的解剖部位引起的症状出现得早且多。应用最多的确诊方法为气管镜和手术,CT分期最有价值。半数患者没有病理结果,而有些有病理的却不完善。20%左右患者以转移为最早表现;晚期患者占70%以上。多数患者在专业病区得到了较为规范的个体化治疗。半数患者得到了有效的随访。结论要加强对肺癌的宣传普查力度,力争早发现早治疗;同时加强临床与医技科室的合作,完善病理结果,提高规范化的治疗水平,从而有效增加患者生存期。
2009年05期 v.24 472-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 寇小格;路平;李小瑞;
目的评价顺铂及5-氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法50例不可手术切除的期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予顺铂、5-氟尿嘧啶化疗两周期(顺铂20mg/m2,d1-4、d25-28静滴;5-氟尿嘧啶750mg/m2,d1-4、d25-28持续静滴),同时联合局部常规放疗60Gy/1.8～2Gy/6-7周。对照组给予顺铂、依托泊甙化疗两周期(顺铂50mg/m2,d1、8;d29、36;依托泊甙50mg/m2,d1-5;d29-33),放疗剂量同治疗组。同时放化疗后,两组分别再给予顺铂及依托泊甙化疗两周期。结果治疗组总有效率为64.0%,中位生存期达15.3月;1年、2年、3年生存率分别为64.0%、40.0%、28.0%,与对照组比较差异无统计学意义。主要不良反应为血液学毒性等,治疗组中性粒细胞减少发生率为36.0%,而对照组为64.0%,治疗组血液学毒性发生率明显低。结论顺铂加5-氟尿嘧啶联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有效率高、毒副反应较轻、患者耐受性较好,可为进一步的相关研究提供证据。
2009年05期 v.24 476-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 马群;赵秀生;张丽;陈蓉艳;赵玉霞;
目的观察唑来磷酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛、生活质量及疗效的影响。方法全组100例恶性肿瘤骨转移患者分为治疗组(48例)和对照组(52例)。治疗组在化疗前或后应用唑来磷酸注射液,对照组为单纯化疗。化疗2周期及应用唑来磷酸2次后观察骨痛、生活质量的变化、疗效及不良反应。结果治疗组恶性肿瘤骨转移引起的疼痛起效迅速,总有效率83.3%,对照组总有效率42.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后活动能力改善情况明显优于对照组。两组肿瘤疗效的变化差异无统计学意义。两组不良反应均不明显。结论唑来磷酸能有效缓解恶性肿瘤所致的转移性骨痛,用量少、用药方便、安全性好、输注时间短,能明显改善患者的生活质量,与化疗联合不增加化疗的不良反应,并有一定的协同作用。
2009年05期 v.24 479-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] - 周珏;方建晨;何向蕾;陆才德;丁华新;
目的探讨肝内胆管囊腺癌临床病理特点及治疗方法。方法回顾性分析6例肝内胆管囊腺癌的临床病理表现、诊治经验和随访资料,并结合文献资料加以讨论。结果6例中肝左叶2例,肝右叶2例,肝尾状叶1例,肝门部1例,5例呈多房性。组织学类型为腺癌,其中4例尚存在囊腺瘤的背景。3例癌组织局限于囊壁内,其余3例向囊壁外肝组织内浸润,其中1例侵犯胰腺和2例伴有淋巴结转移。免疫组化检查显示5例肿瘤组织表达CA199。4例行根治性手术切除,其中3例生存5年及以上,1例生存3年;另2例行囊壁大部分切除+内引流术,1例生存20月(至今),1例失随访。其中3例生存超过5年者,其肿瘤生长均局限于囊壁内。结论肝内胆管囊腺癌多见于中老年女性,浸润至周围肝组织或其他脏器者预后较差,而局限于囊壁者预后相对较好。手术治疗有较好的疗效,应作为首选的治疗手段。
2009年05期 v.24 481-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 王占东;杨杰;刘爽;王永军;王小玲;吴国祥;
目的探讨胃壁细胞癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法对1例胃壁细胞癌进行光镜观察及免疫组化标记,并复习相关文献。结果镜下癌细胞排列成腺管状、腺泡状或实性巢状,胞质内含显著的嗜酸性颗粒,细胞核圆形,可见显著的核仁。免疫组化CK在癌细胞巢中呈弥漫强阳性表达,不表达AFP、S-100蛋白、CD68、lysozyme、CD56、synaptophysin、chromogranin、actin等抗体。特殊染色PTAH染色阳性。结论胃壁细胞癌临床罕见,需要与胃腺癌、肝样腺癌、富于潘氏细胞腺癌、神经内分泌癌及颗粒细胞瘤等肿瘤相鉴别。
2009年05期 v.24 484-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 陈军;刘广国;罗骁;
目的观察放疗配合微波热疗对颈部已固定的转移性癌的治疗效果。方法对105例来源于头颈部肿瘤、食管癌及肺癌出现的颈部已固定的转移性癌,用微波热疗+放疗(观察组55例)及单纯放疗(对照组50例)的方法,进行疗效对比观察。观察组放疗总量DT64Gy/32次分6.5周;微波热疗3次/周;肿块表皮温度为42.5℃～43℃。对照组放疗总量DT70Gy/35次分7周。结果微波热疗+放疗可明显加快固定转移肿块的消退,且完全消退率与单纯放疗比较差异有统计学意义。在观察组内,>3cm与>5cm的病灶消退无差异,<3cm消退较快;在病种来源上,食管癌源性转移肿块的消退较差。观察组治疗不良反应无增加。结论微波热疗+放疗对治疗颈部已固定的转移性癌疗效良好,对无法行手术切除的病变是一种较好的治疗手段。
2009年05期 v.24 487-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 刘霖敏;杜勤;
目的探讨大肠息肉的临床特点及内镜下大肠息肉切除方法。方法对228例大肠息肉进行回顾性分析其临床、病理及随访资料。结果本组228例患者年龄19～82岁,中位年龄48.5岁,发生术中出血15例,迟发性出血1例,浆膜炎2例,予药物治疗后痊愈。发生癌变2例。结论内镜下大肠息肉切除是防止其癌变的有效措施。其中,高频电凝圈套切除法最广为使用,且安全可靠。
2009年05期 v.24 490-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K] - 李万浪;巫佳明;刘桂;钟其生;
目的探讨侧方淋巴结清扫在直肠癌根治术中的临床意义。方法对56例低位直肠癌患者行根治术,清除上方3组淋巴结的同时行侧方淋巴结清扫,对淋巴结的转移情况、并发症、局部复发率、生存率进行分析。结果56例中30例有淋巴结转移,其中侧方淋巴结转移9例,占阳性淋巴结病例的30.0%,占全部病例的16.7%。3年局部复发3例(5.4%),3年生存率89.3%。结论为保证根治手术的彻底性,减少肿瘤复发,对腹膜返折部以下的低位直肠癌除上方淋巴结必须清扫达第3站外,有必要同时进行侧方淋巴结清扫。神经损伤是侧方淋巴结清扫的主要并发症。
2009年05期 v.24 492-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 贾中芝;施海彬;王杰;杨正强;叶伟;冯耀良;
目的研究原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)寄生性供血动脉(parasitic feeding artery,PFA)的起源,探讨PFA在PLC介入治疗中的临床意义。方法回顾分析2007年5月至2008年8月本院600例经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的PLC患者的DSA造影资料。结果在600例PLC患者中共发现48例(8.0%)患者存在56条PFA,其中右膈下动脉供血36例(6.0%);胃左动脉供血6例(1.0%);肠系膜上动脉供血4例(0.7%);左膈下动脉、右肾上腺动脉、右肾包膜动脉供血各2例(0.3%);胰十二指肠动脉、胃十二指肠动脉、左肾上腺动脉、胸廓内动脉供血各1例(0.2%);其中2例患者存在2条PFA。结论PFA的存在影响TACE的治疗的彻底性,术中积极寻找PFA并行TACE治疗对于改善患者病情,使肿瘤完全栓塞具有重要临床意义。
2009年05期 v.24 494-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K] - 尤光贤;蒋先明;左慧敏;
目的观察恶性心包积液心包穿刺置管引流及实施腔内化疗的疗效及安全性。方法42例有症状的恶性心包积液患者行心包穿刺置管术,术后以生理盐水30mL稀释40～60mg顺铂行腔内化疗,观察疗效及毒副反应。结果42例患者中腔内化疗完全缓解20例,部分缓解20例,无效2例,有效率95.2%,不良反应轻微。结论对有症状的恶性心包积液行心包穿刺置管引流及腔内化疗,效果显著,安全性高,应首选采用。
2009年05期 v.24 497-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]