原发恶性骨肿瘤的影像学诊断

MRI检查在乳腺癌诊治中的作用

多层螺旋CT在鉴别孤立性肺结节中恶性肿瘤的评价

淋巴管生成在直肠癌淋巴结转移中的作用及其对预后的影响

目的观察直肠癌的淋巴管生成情况并探讨淋巴管生成在直肠癌淋巴结转移中的作用及对患者预后的影响。方法以免疫组化方法对63例有完整随访资料的直肠癌及相应切缘正常组织的淋巴管进行染色,并测定淋巴管密度(lym phatic vesse l dens ity,LVD);同时检测促淋巴管生长因子VEGF-C及其受体VEGFR-3的表达。结果直肠癌肿瘤周边区淋巴管密度(peritum ora l LVD,LVD pt)显著高于中心区淋巴管密度(in tratum ora l LVD,LVD it)及正常组织,而后两者相比差异无显著性;其中LVD pt与直肠癌VEGF-C及VEGFR-3的表达、淋巴结转移、低的5年生存率密切相关。结论直肠癌主要是肿瘤周边区存在着淋巴管的生成,淋巴管的数量不但与直肠癌的淋巴结转移密切相关而且可以作为评价患者预后的一个可靠指标。

肝细胞肝癌肺转移的预后因素分析

目的探讨肝细胞肝癌(下称肝癌)肺转移患者的预后因素。方法对105例肝癌肺转移患者进行回顾性分析。患者年龄、性别、肝功能、血清AFP、γ-GT水平、肝内肿瘤情况及其治疗、肺转移灶情况及其治疗、肺外其它部位转移进行Cox回归模型单因素及多因素分析,寻找肝癌肺转移患者的预后影响因素;并对死亡原因进行统计分析;采用K ap lan-M e ier进行生存率分析,进行Log-rank组间生存率差异显著性的比较。结果肝内肿瘤大小、Ch ild-pugh分级、肝内肿瘤手术切除、γ-GT、肺转移同时伴有胸水以及肺转移灶的治疗对肝癌肺转移患者生存有明显影响。20.0%(16/80)因肺转移导致死亡,且全部为双肺多发性转移。66.2%(53/80)因肝内肿瘤进展导致肝衰竭死亡。诊断肝癌至死亡时间的均值为(684±68)天,中位值487天;发生肺转移后生存时间的均值为(264±28)天,中位值为179天。结论肝细胞肝癌肺转移患者绝大部分死于肝内肿瘤未控,积极控制肝内肿瘤有重要意义;肺多发性转移,应积极行肺动脉化疗。

Cox-2抑制剂联合放疗对小鼠Lewis肺癌作用的实验研究

目的了解选择性环氧化酶-2(Cox-2)抑制剂罗非昔布(R ofecox ib)联合放疗对负载L ew is肺癌荷瘤小鼠的抗肿瘤效应。方法建立负载L ew is肺癌肿瘤细胞的C 57BL/6小鼠的动物模型,肿瘤接种后12天直径增至0.5~0.7 cm时应用医用直线加速器6M V-X线对荷瘤小鼠行局部肿瘤分次放疗,5 G y/次,第12、14、16、18天;将浓度为4%的R ofecox ib灌胃200μl/只,1次/日,第12~16天。游标卡尺测量肿瘤大小;电子天平称肿瘤湿重;免疫组化法测肿瘤组织微血管密度;HE染色测肺转移灶数目;肺称重;观察小鼠的生存期。结果治疗后15天,放疗联合Cox-2抑制剂组小鼠肿瘤体积分别比生理盐水组、单纯放疗组和Cox-2抑制剂组减小了4倍、1倍和2倍;肺重量分别减轻了约1.6倍、1倍及1倍;肺转移灶数减少了约2.7倍、1.4倍及1.3倍。联合治疗组小鼠生存期明显延长。免疫组化法显示联合治疗组小鼠的肿瘤组织中微血管密度明显减少。结论对荷瘤小鼠,放疗联合Cox-2抑制剂治疗能够抑制负载LLC肿瘤细胞的小鼠肿瘤生长和转移,延长小鼠生存期,起到协同增效作用。两者的联合应用可能是一种独特的抗肿瘤治疗途径。

肝纤维化对结肠癌肝转移的影响及其机制研究

目的探讨肝纤维化抑制肝转移癌发生的规律及其可能机制。方法构建肝纤维化和结肠癌细胞的肝转移动物模型,应用免疫组化S-P法,对各组小鼠肝脏组织进行bFGF、PDGF-B、T IM P-1及P-S抗原表达的检测;同时采集435例大肠癌患者,进行肝脏病理及肝转移癌相关指标的观察。结果(1)经脾接种小鼠结肠腺癌细胞(CT 26),脾脏内接种成功率为100.0%。肝纤维化组肝转移癌发生率为25.0%(4/16),正常肝组发生率为87.5%(14/16),两组比较差异具有显著性(P<0.05)。(2)在发生肝纤维化的肝脏组织中bFGF、PDGF-B、T IM P-1的免疫组化阳性表达率明显高于正常肝组织(P<0.05);而在发生肝转移癌的正常肝组织中P-S的免疫组化阳性表达率要高于其它组。(3)临床观察发现肝硬化组41例中肝转移8例(占19.5%),正常肝组394例中肝转移158例(占40.1%),两组比较差异有显著性(P=0.01)。结论bFGF、PDGF-B、T IM P-1抗原的高表达在肝纤维化抑制结肠腺癌肝转移中发挥着重要作用;而P-S在本实验中是作为促转移因子,增加了肝转移癌的形成。

耐药相关基因在晚期卵巢癌原发灶和转移灶中表达的比较

目的研究耐药相关基因(M DR 1和T opo-Ⅱ)在晚期卵巢癌原发灶和转移灶中的共表达并进行比较。方法应用免疫组化S-P法检测52例晚期卵巢癌原发灶以及相应的大网膜转移灶中M DR 1和T opo-Ⅱ的共同表达。结果M DR 1和T opo-Ⅱ在52例卵巢上皮癌中原发灶的表达率为32.7%(17/52),在转移灶的表达率为50.0%(26/52),各种组织学类型之间差异无显著性(P>0.05)。卵巢癌原发灶和转移灶之间M DR 1和T opo-Ⅱ表达无明显差异(P>0.05)。结论M DR 1和T opo-Ⅱ在晚期卵巢癌组织中存在共表达,原发灶与转移灶之间无明显差异。

实时荧光定量RT-PCR检测乳腺癌患者外周血癌胚抗原mRNA表达的临床意义

目的分析乳腺癌患者外周血癌胚抗原(CEA)mRNA的表达及其与病理分期、区域淋巴结转移的关系,评价CEAmRNA对乳腺癌外周血微转移的特异性。方法采用实时荧光定量RT-PCR技术检测53例有明确临床病理资料的乳腺癌患者和16例良性乳腺疾病患者外周血CEAmRNA的表达。结果乳腺癌患者外周血CEAmRNA总阳性率为28.3%,阳性率随着分期的升高而升高(Ⅰ期12.5%,Ⅱ期22.2%,Ⅲ期44.4%,Ⅳ期44.4%),区域淋巴结转移者(23.1%)CEAmRNA阳性率高于无转移者(18.7%),但统计分析差异无显著性。良性乳腺疾病患者无一检测到CEAmRNA的表达。结论乳腺癌患者外周血CEAmRNA检测对外周血微转移具有一定的代表性,但尚无明显证据支持可以指导乳腺癌预后判断。

上皮性钙黏附蛋白和β连环素在胆囊癌中的表达

目的探讨上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin,E-cad)和β连环素(-βcaten in,-βcat)与胆囊癌浸润和转移的关系。方法应用S-P免疫组化法检测E-cad和β-cat在24例胆囊癌及17例癌旁胆囊组织中的表达状况,并观察E-cad和-βcat的表达与胆囊癌分化、浸润深度和淋巴结转移的关系。结果E-cad和-βcat在胆囊癌组织中的阳性率分别为79.2%和95.8%,在胆囊癌旁组织中的阳性率分别为64.7%和100.0%。E-cad和-βcat的表达与胆囊癌的分化、浸润深度和淋巴结转移均无关。结论采用免疫组化方法检测胆囊癌的E-cad和-βcat表达不足以成为判断胆囊癌浸润和转移倾向的客观指标。

支气管动脉灌注化疗及静脉化疗联合放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌疗效的比较

目的通过对支气管动脉灌注化疗及静脉化疗联合放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及N分期对其疗效的影响的研究,为临床选择支气管动脉灌注化疗或静脉化疗提供理论依据。方法70例患者采用单盲随机分为支气管动脉灌注化疗联合放疗组(A组)37例及静脉化疗联合放疗组(B组)33例。结果A、B组近期有效率分别为78.4%和57.6%,差异无显著性(P=0.06);1、2、3年生存率分别为64.9%、24.3%、16.2%及51.5%、18.2%、12.1%,差异均无显著性(P>0.05)。按U ICC(国际抗癌联盟)TNM分期中N分期进行分层研究,两组中N0~N1者A组23例,B组17例,近期有效率分别为91.3%及64.7%,差异有显著性(P<0.05),1、2、3年生存率分别为78.3%、30.4%、21.7%及58.8%、23.5%、11.7%,差异均无显著性(P>0.05)。N2~N3者A组14例,B组16例,近期有效率分别为57.1%及50.0%,差异无显著性(P>0.05);两组1、2、3年生存率分别为42.9%、14.3%、7.1%及43.8%、12.5%、12.5%,差异均无显著性(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合放疗能提高Ⅲ期N0~N1非小细胞肺癌患者的近期疗效,但生存期两者差异无显著性,而对于N2~N3患者无论近期疗效还是生存期差异均无显著性。

喉重复癌6例报道并文献分析

姑息手术加区域灌注化疗治疗晚期胰头癌

肝内胆管乳头状瘤病伴癌变1例报告

乳腺癌针吸细胞学检查假阴性15例分析

参芪扶正注射液配合化疗对Ⅳ期乳腺癌患者血清CA153水平及免疫细胞活性的影响

目的观察参芪扶正注射液配合化疗使用对Ⅳ期乳腺癌患者血清CA 153水平及免疫细胞活性的影响,并评价其临床意义。方法将60例经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者分为治疗组(长春瑞滨+5-FU+参芪扶正注射液)及对照组(长春瑞滨+5-FU),于治疗前1天及治疗4周期后各采外周静脉血4 m l,用免疫放射分析法(R IM A)检测血清CA 153水平,用流式细胞术检测T细胞亚群和NK细胞活性。结果治疗后两组患者的血清CA 153水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但参芪扶正注射液治疗组较对照组下降幅度更大(P<0.05);化疗后对照组患者T细胞亚群的活性均下降(P<0.05),而治疗组仅CD 3显著下降(P<0.05);化疗后治疗组患者NK细胞活性未受影响(P>0.05),但对照组NK细胞活性显著下降(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能提高晚期乳腺癌患者机体免疫细胞(T细胞亚群/NK细胞)的活性;能协同化疗降低晚期乳腺癌患者血清CA 153水平。

TGF-β介导的肿瘤免疫抑制研究及临床意义