- 季加孚
当今 ,我国乃至世界各国 ,胃癌仍是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。近年来 ,我国某些地区 ,如上海、广州和天津等城市 ,胃癌发病率虽有下降趋势 ,但其死亡率仍居高不下 ,因而格外受到关注。季加孚主任医师长期从事肿瘤临床实践 ,是我国一位对胃癌诊治积累了宝贵经验的专家。本文内容丰富 ,较为全面地阐述了有关胃癌外科治疗领域中相关问题。本文对某些问题 (如胃 -食管交界癌、新辅助治疗等 )的论述有新意 ,具有探索和实用价值。虽然本文中提到的一些问题 (如淋巴结清扫范围、胰脾切除与否 )目前学术界仍存在争议 ,作者在文内除引述了相关资料外 ,也阐明了自己的观点 ,对胃癌临床治疗的探索和实践具有参考价值。愿此文的发表对我国现阶段胃癌外科治疗有所助益
2003年05期 341-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k] - 高玉堂2003年05期 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 48k]
- 张国桢2003年05期 350-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
- 张双元2003年05期 353页 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
- 陈道瑾2003年05期 354-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 48k]
- 余子豪2003年05期 356-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 52k]
- 王肇炎2003年05期 359-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
- 马双慰,吴凯南,钟晓刚,孔令泉
目的 研究槲皮素对人乳腺癌细胞株 MCF-7裸鼠移植瘤 p2 1W AF1/CIP1的影响。方法 采用 MCF-7细胞株移植成功的 2 4只裸鼠分为对照组、槲皮素组、阿霉素组及联合用药组 (槲皮素 +阿霉素 ) ,每组 6只。用原位杂交及免疫组化测定 p2 1W AF1/CIP1基因及蛋白的表达水平。结果 p2 1W AF1/CIP1m RNA表达水平槲皮素组及联合用药组高于对照组 (P<0 .0 5) ,p2 1W AF1/CIP1蛋白表达水平槲皮素组及联合用药组明显高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 槲皮素可上调 MCF-7裸鼠移植瘤细胞的 p2 1W AF1/CIP1基因及蛋白的表达水平 ,减缓肿瘤生长
2003年05期 362-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k] - 朱巍巍,董军,黄强,邵耐远,王爱东,兰青
目的 利用已经建立的胶质瘤细胞诱导分化相关基因表达谱 ,筛选胶质瘤恶性进展相关基因。方法 按分子生物学实验要求 ,收集经病理确诊的不同恶性程度胶质瘤手术标本 ,应用反向多点杂交技术制作分子探针 ,与 96个相关基因组成的小芯片杂交检测在不同恶性级别胶质瘤手术标本中的表达情况。结果 共有 8个基因在各个恶性级别胶质瘤中均呈高表达 ;有 14个基因随胶质瘤恶性程度升高而表达频率呈上升趋势 ;有 6个基因随胶质瘤恶性程度升高表达频率呈下降趋势 ;筛选到可能与胶质瘤恶性进展有关的新基因有 DIP1、RPS7、CL K2、WWOX/ FOR、GRIM-19等基因。结论 本研究制作的胶质瘤细胞分化相关基因小芯片 ,在不同级别胶质瘤组织标本中检测到的表达情况 ,可进一步用于胶质瘤恶性进展的分子机制研究
2003年05期 366-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k] - 沈红强,汤永民,杨世隆,宋华,石淑文,徐卫群,钱伯芹
目的 建立实时荧光定量 RT-PCR检测白血病细胞 WT1m RNA的方法。方法 在 PCR反应体系中加入了一条与靶基因序列互补的寡核苷酸双荧光标记探针 (5′端为荧光报告基团 ,3′端为荧光淬灭基团 ) ,建立实时荧光定量 RT-PCR检测白血病细胞 WT1m RNA的方法 ,并测试其特异性及敏感性。结果 所建立的实时荧光定量 RT-PCR检测 WT1m RNA的方法具有很好的准确性 ,检测 WT1m RNA的灵敏度达 10 - 4。方法的变异系数为1.93 % ,稳定性较好。循环阈值与 PCR体系中起始模板量的对数值之间有着良好的线性关系 (斜率为 -3 .5,线性相关系数 r=0 .997) ,可对 WT1m RNA的表达进行准确定量分析。结论 实时荧光定量 RT-PCR检测白血病细胞WT1m RNA的方法具有很好的特异性和敏感性 ,且操作简便、安全、快速
2003年05期 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] - 袁淑兰,王修杰,王艳萍,陈晓禾,杨燕,宋毅
目的 研究高强度聚焦超声 (HIFU )诱导人肺癌细胞凋亡的作用及可能机制。方法 用不同剂量 HIFU作用于人肺癌细胞株 A549,分别应用 MTT试验、集落形成试验及流式细胞仪检测细胞存活、增殖、凋亡及相关基因表达的改变。结果 一定剂量的 HIFU可通过影响细胞增殖和凋亡相关的基因 (p53、fas、bax及 HSP70 )表达 ,阻止细胞于 G0 / G1期 ,抑制细胞增殖和集落形成 ,诱导细胞凋亡。结论 一定剂量的 HIFU可抑制体外培养的人肺癌细胞增殖 ,诱导细胞凋亡 ,其作用机制可能与其调控细胞增殖、凋亡相关的基因表达有关
2003年05期 375-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] - 舒振波,操海萍
目的 研究反应停、小剂量紫杉醇对 L ewis肺癌小鼠皮下移植瘤和肺转移瘤的抑制作用 ,并探讨其与肿瘤细胞凋亡和细胞周期的关系。方法 50只荷 L ewis肺癌小鼠随机分为四组 ,分别给予生理盐水、反应停、小剂量紫杉醇、反应停联合小剂量紫杉醇治疗 ,第 2 1天处死动物 ,称取鼠重、瘤重、肺重 ,计数肺转移结节数 ,免疫组化染色记数肿瘤组织微血管密度 ,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率及细胞周期。结果 反应停、小剂量紫杉醇单独及联合治疗组肿瘤重量与对照组间差异无显著性 (P>0 .0 5)。反应停、小剂量紫杉醇单独及联合治疗组肺重、肺转移结节数及肿瘤组织微血管密度均小于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5)。各治疗组肿瘤细胞凋亡率及 G1、S、G2 期肿瘤细胞百分数与对照组间差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 反应停、小剂量紫杉醇不能抑制 L ewis肺癌皮下移植瘤生长 ,但可抑制肿瘤肺转移 ,两药间无协同或拮抗作用。反应停、小剂量紫杉醇不诱导 L ewis肺癌细胞凋亡 ,不影响肿瘤细胞生长周期
2003年05期 379-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] - 敖飞,岑笃才,李陆2003年05期 382页 [查看摘要][在线阅读][下载 30k]
- 李君,王照明,姚洪田
目的 探讨甲状腺转录因子 -1(thyoid transcription factor-1,TTF-1)在肺腺癌鉴别诊断中的作用 ,并分析 TTF-1表达和患者临床特征及 p53蛋白表达的关系。方法 采用 Envision二步免疫组化分析法检测 TTF-1在 71例肺原发性腺癌、40例肺原发性鳞状细胞癌、55例甲状腺癌、3 5例乳腺癌、3 8例胃肠道腺癌、7例胰腺癌、2 0例前列腺癌和 5例恶性间皮瘤中的表达 ;其中 51例肺腺癌同时进行了 p53的检测。结果 TTF-1和 p53均为肿瘤细胞核阳性表达 ,肺原发性腺癌和鳞状细胞癌 TTF-1阳性率分别为 81.7% (58/ 71)和 2 .5% (1/ 4 0 ) ,两者间的差异具有显著性 (P=0 .0 17)。肺原发性腺癌 p53蛋白的阳性率为 3 9.2 % (2 0 / 51) ,统计表明 TTF-1阳性表达与肺腺癌患者的性别及 p53蛋白表达率间的差异均具有显著性 (P=0 .0 3 4 ,0 .0 45) ,与肿瘤部位、大体类型、TNM分期、有无淋巴结转移、病理亚型和分化程度间的差异无显著性 (P>0 .0 5)。另外 ,除 89.1% (49/ 55)的甲状腺癌 TTF-1阳性外 ,其余各种腺样分化的恶性肿瘤全部阴性。结论 TTF-1在肺腺癌中表达良好 ,可以作为肺腺癌的一个较特异和敏感的免疫组化标记。 TTF-1阳性多见于女性和 p53阴性的患者
2003年05期 383-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 109k] - 马望前,陈丽荣,赵昌峻,陈培辉,姚丽芳,王存解,林敏,周艳
目的 探讨 CD44V5的表达与胃癌的发生、发展、分化程度、生长方式、侵袭和淋巴结转移等生物学行为的关系及其临床应用价值。方法 应用 CD44V5鼠抗人单克隆抗体 ,采用链霉菌抗生物素蛋白 -辣根过氧化物酶法 (S-P法 )免疫组化技术对胃窦胃癌、良性溃疡旁黏膜、慢性浅表性胃炎、胃黏膜不典型增生 CD44V5的表达进行检测。结果 CD44V5在胃癌和胃黏膜不典型增生中的表达率分别为 60 .4%和 3 0 .3 % (χ2 =7.10 3 ,P<0 .0 5) ;在淋巴结转移组表达率为 76.9% ,高于无淋巴结转移组的 40 .9% (χ2 =6.463 ,P<0 .0 5) ;在高 -中分化胃癌中表达率为73 .3 % ,在低分化和未分化胃癌中表达率为 3 8.9% (χ2 =5.581,P<0 .0 5) ;在膨胀型胃癌中的表达率为 3 5.3 % ,在不能分型的胃癌中表达率为 66.7% ,在浸润型胃癌中的表达率为 78.9% ,高于膨胀型胃癌 (χ2 =7.2 56,P<0 .0 5)。结论 CD44V5的表达与胃癌的发生、淋巴结转移、生长方式、分化程度等生物学行为之间存在着一定的关系 ,但不能作为提示胃癌转移的一个独立指标
2003年05期 386-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] - 蔡庆发,唐忠辉
目的 探讨上皮细胞黏附分子 E-钙黏着素 (E-CD)和 β-连接素 (β-CA)在贲门癌的表达及其与肿瘤生物学行为的关系。方法 应用免疫组化 S-P法检测 78例贲门癌组织标本中钙黏着素 E和β-连接素在贲门癌中的表达。结果 贲门癌组织中 E-CD、β-CA的异常表达率分别为 47.4%和 62 .8% ,均与贲门癌瘤体大小、生长方式、分化程度、浸润深度和 TNM分期密切相关 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。前者与淋巴结转移密切相关 (P<0 .0 1) ,后者与之无关 (P>0 .0 5)。弥漫型比肠型贲门癌 E-CD、β-CA的异常表达率明显升高 (P<0 .0 1)。结论 E-CD和 β-CA对贲门癌的生长、浸润和转移有促进作用 ,E-CD和β-CA可作为反映贲门癌生物学行为的指标
2003年05期 390-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 118k] - 童明宏,孙晨光
目的 研究幽门螺杆菌及其毒力因子、p53基因突变与胃癌之间的关系。方法 应用酶联免疫吸附测定 (EL ISA)、免疫印迹法、聚合酶链反应 -单链构象多态性分析 (PCR-SSCP)法 ,分析 3 0例胃癌及 3 0例胃炎患者的血清抗幽门螺杆菌 Ig G抗体 (Hp-Ig G)、幽门螺杆菌 (Hp)的细胞毒素相关蛋白 (Cag A)和空泡细胞毒素 (Vac A)及胃癌病人胃黏膜 p53基因第 5~ 8外显子的突变情况。结果 p53基因突变在胃癌中的比例较高 ,胃癌组中 Hp-Ig G阳性率尤其是 Cag A阳性的 Hp均显著高于胃炎组。结论 Hp(尤以 Cag A阳性者 )感染增加了胃癌的发病风险 ,Hp可能导致 p53基因突变 ,是胃癌发生的重要原因。
2003年05期 393-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] - 童向民,金洁,宋菊贞,陈志妹
目的 探讨急性髓系白血病伴三系病态造血 (AML / TMDS)的生物学特征及临床意义。方法 对 2 2 5例急性髓系白血病 (AML)进行骨髓细胞形态学观察 ,部分结合染色体检查及临床资料进行综合分析。结果 2 2 5例 AML中 3 0例伴有三系病态造血 (TMDS) ,占 13 .3 %。除 M3 以外的 AML ,以 M6 和 M4较高 ;染色体异常改变的比例高。AML/ TMDS(+ )比 AML/ TMDS(-)组 CR率低 ,CR持续时间短。结论 AML/ TMDS可能是一种有特殊生物学特性的 AML新亚型 ,临床疗效差 ,预后不良
2003年05期 396-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k] - 陈松妹,应梅雪
目的 探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染的不同胃黏膜增殖性病变的演进中增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达及其意义。方法 对 13 0例病理证实的不同胃黏膜病变应用免疫组化方法检测 PCNA标记指数 (L I) ,Warthin-starry法检测 Hp感染。结果 PCNA -L I在浅表性胃炎为 2 2 .0 0± 16.95,萎缩肠化性胃炎为 46.45± 19.10 ,溃疡病为 45.75± 18.15,异型增生为 61.0 6± 2 0 .67。在萎缩肠化性胃炎、溃疡病、异型增长及胃癌组织中均高于浅表性胃炎 (P<0 .0 5)。萎缩肠化型胃炎、溃疡病、异型增生及胃癌中 Hp感染阳性组 PCNA阳性表达均高于 Hp阴性组 (P<0 .0 5)。结论 PCNA表达和 Hp感染与胃黏膜增殖和恶化有关
2003年05期 399-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 王建伟,方河清,刘颖斌,李海军,许斌,邓贵龙,彭淑牖
目的 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤早期诊断及根治性手术的临床效果。方法 回顾性分析 1978年4月~ 2 0 0 2年 10月施行根治性切除原发性十二指肠恶性肿瘤 2 3例。结果 胰十二指肠切除术 16例 ,其中联合肝左外叶切除 1例 ,保留幽门的胰头十二指肠切除术 2例 ;节段性肠切除术 4例 ;连同球部作胃大部切除术 2例 ;局部切除 1例。随访 >1年 16例中 ,生存 1年以上 15例 ,1年生存率 93 .8% ;生存 3年以上 9例 ,3年生存率 56.2 % ;生存 5年以上 4例 ,5年生存率 2 5.0 %。结论 提高原发性十二指肠肿瘤根治性切除率的关键是早期诊断 ,非乳头周围区原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断尤应重视。根治性手术切除可取得较好的远期疗效
2003年05期 401-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] - 谭文勇,周立强,鲁海珍,王金万,冯奉仪,储大同,孙燕
目的 了解呼吸系统原发性淋巴瘤 (PL RS)的临床病理特点及治疗结果。方法 分析 11例患者的临床表现、影像学改变、病理类型、治疗及生存情况。结果 原发于气管 2例 ,原发于肺 9例。临床表现主要为咳嗽胸闷、发热 ,胸片和胸部 CT扫描表现为肿块或阴影。病理类型为霍奇金病 (HD) 2例 ;非霍奇金淋巴瘤 (NHL ) 9例 ,包括低度恶性 7例 ,其中黏膜相关淋巴瘤 5例 (55.6% ) ,中度恶性 2例。 10例行手术治疗 ,8例术后加化疗 ,2例术后加放疗。治疗后 2例 HD患者的无病生存期超过 5年 ,黏膜相关淋巴瘤和其它类型的 NHL中位生存期分别为 3 9个月和 3 4个月。结论 PL RS的临床和影像学表现为非特异性 ,病理类型以低度恶性黏膜相关淋巴瘤多见 ,外科手术为治疗首选 ,预后良好
2003年05期 404-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 皮国富,徐玉生,王卫东,王利民,翟福英
目的 探讨胸椎管内哑铃形肿瘤的手术方法与技巧 ,以提高其诊治水平。方法 采用后路弧形切口切除胸椎管内巨大哑铃形肿瘤 8例 ,其中神经鞘瘤 5例 ,脊膜瘤 2例 ,脂肪瘤 1例。平均随访 3年 6个月 (3个月~ 6年6个月 )。结果 8例肿瘤均彻底切除 ,其中 6例临床症状完全消失 ,2例部分消失。未见肿瘤复发。结论 后路弧形切口是切除胸椎管内巨大哑铃形肿瘤的一种较为理想的手术入路
2003年05期 407-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 莫祥兰,黄振录,韦海明2003年05期 409-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k]
- 徐潮,苏智峰,王盈,孙杏红2003年05期 411-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k]
- 傅云峰,吕卫国,谢幸,叶大风2003年05期 412-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 41k]
- 吴影,甘梅富,赵文丽2003年05期 414-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k]
- 赵茜,谢秀琴,区穗芳2003年05期 415页 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
- 蔡长友,清水藏一,杨海明,臼井健二,赵卫东,王勇
目的 探讨胃癌全胃切除后较理想的消化道的重建方式。方法 对 1999年 3月~ 2 0 0 2年 2月收治的40例胃癌患者行全胃切除术后采用回盲肠代胃。结果 40例患者术后均恢复良好 ,营养改善明显 ,体重均有增加 ,无倾倒综合征、营养不良、上腹胀满及口腔异味发生。结论 全胃切除术后回盲肠代胃术式符合正常的生理通道 ,有利于食物的消化、吸收 ,有助于改善病人的生存质量
2003年05期 416-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] - 杨明,朱有法,陈正形
目的 探索提高椎管内肿瘤的诊断准确率及疗效。方法 对收治曾被误诊的胸 10 椎体节段以下的低位椎管内肿瘤 15例患者的临床特征、影像学检查结果、误诊误治经过等进行总结和分析。结果 对椎管内肿瘤的症状、体征缺乏认识 ,体检不够细致 ,影像学检查选择不当是造成误诊的主要原因。结论 以临床特征为基础 ,配合 X线片、腰穿脑脊液检查以及 MRI检查可降低低位椎管内肿瘤的误诊率。 MRI是诊断椎管内肿瘤的最佳手段
2003年05期 417-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k] - 许杨,汪济东2003年05期 420页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
- 马宗源,李祺福2003年05期 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k]
- 方练,凌玲2003年05期 425-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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