毛外根鞘癌一例报告

左大腿副脊索瘤一例报告

p27癌基因蛋白在肝癌和癌旁肝组织中表达的意义研究

目的　应用新近发现的 p2 7癌基因蛋白单克隆抗体探讨其在肝癌组织中表达的意义。方法　用 p2 7蛋白单克隆抗体对 10 0例肝癌和癌旁肝组织标本进行免疫组化 (S- P法 )染色。结果　 (1) p2 7在正常肝组织阳性表达率为 83.3% (5 /6 ) ,癌旁肝炎组织为 84.2 % (32 /38) ,癌旁肝硬化为 5 9.7% ;癌旁肝细胞异型增生为 5 5 .9% (19/34) ,肝癌为 38.0 %。 (2 ) p2 7蛋白在小梁型肝癌 ,高分化肝癌和无转移组阳性表达率分别为 6 3.2 % (2 4/38) ;81.8%(18/2 2 )和 6 7.6 % (2 3/34)。显著高于其他各组 (P<0 .0 1) ,而与肿瘤大体类型无相关性。结论　 p2 7癌基因蛋白在肝癌和癌旁肝组织的阳性表达对抑制肝癌细胞的增殖、生长和转移起重要作用 ,可作为肝癌患者预测转移和预后的有用指标。

食管癌术前放疗后DNA含量的变化及其对预后的影响

目的　检测食管癌放疗前后 DNA含量的改变及其对预后的影响 ,并评价食管癌治疗后生存率。方法　对 5 2例可根治的胸中段食管鳞状细胞癌行术前放疗 ,并行根治性切除术。两野对穿照射 ,肿瘤剂量 30～ 40 Gy/15～ 2 0次 ,3～ 4周 ,ICM分析 DNA倍体和 DNA含量。结果　放疗前、后异倍体率分别为 89.4%和 76 .7% ;放疗后DNA倍体和 DNA含量对预后均有明显影响 (P=0 .0 1) ;放疗使 DAN含量明显下降 (P=0 .0 0 2 ) ,而 DNA倍体变化不明显 (P=0 .2 0 83)。结论　活检标本 DNA含量检测对评估预后的价值可能不大 ,手术标本 DNA含量能够明确地预示生存率 ,放疗引起 DNA含量显著下降 ,而对倍体的影响不明显。

术中热化疗预防进展期胃癌腹腔种植转移的研究

:目的　评价手术联合 45℃丝裂霉素 (MMC)溶液腹腔灌注预防进展期胃癌腹腔种植转移的效果。方法　将 5 1例进展期胃癌随机分为手术联合 45℃ MMC腹腔灌注的实验组 2 2例及手术对照组 2 9例 ,术后随诊 3年 ,比较两组的生存率及腹腔种植率。结果　实验组 1、2、3年生存率分别为 94.9%、83.7%及 83.7%。对照组为 86 %、5 3.6 %与 5 3.6 % ,生存率前者高于后者 (P=0 .0 31) ,腹腔种植率实验组为 0 % ,对照组为 2 2 .2 % ,(P=0 .0 41)。结论　手术联合 45℃ MMC腹腔灌注有希望预防进展期胃癌术后腹腔种植 ,提高近期生存率。

白血病及恶性淋巴瘤患者血清CER检测及临床意义

目的　探讨急、慢性白血病、恶性淋巴瘤患者血清铜蓝蛋白 CER(ceruloplasm in)水平变化及临床意义。方法　用免疫化学全自动分析仪全自动散色比浊法测定白血病 90例、恶性淋巴瘤 32例、良性血液病 5 1例及正常人 44例的血清铜蓝蛋白 CER值。结果　急性白血病组及恶性淋巴瘤组患者血清 CER测定值均较正常对照组及良性血液病组明显增高 (P<0 .0 0 1和 P<0 .0 1) ,血清 CER在急淋组和急非淋组间无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,急性白血病及恶性淋巴瘤达完全缓解后血清 CER值接近正常对照组 (P>0 .0 5 ) ,急性白血病组比慢性白血病组血清CER值明显增高 (P<0 .0 5 ) ,而良性血液病组血清 CER值接近正常对照组 (P>0 .0 5 )。结论　血清 CER对急性白血病及恶性淋巴瘤的辅助诊断、疗效的观察、预后的判断有一定的价值。

喉癌患者血清EGF水平及其组织EGFR mRNA水平的测定

目的　探讨喉癌患者血液 EGF的变化及其与组织 EGFR基因表达上调关系。方法　采用放射免疫技术测定 32例喉癌患者术前血清 EGF水平 ,用逆转录聚合酶链式反应 (RT- PCR)定量分析 2 1例喉癌组织 EGFRm RNA水平 ,并取 10例声带息肉组织作为对照。结果　喉癌组血清 EGF水平显著低于正常对照组 (P<0 .0 1)。喉癌组织 EGFR m RNA水平显著高于声带息肉组织 (P<0 .0 1)。结论　喉癌组织中高表达的 EGFR能特异性地与血液中 EGF结合 ,使之水平下降 ,这可能是喉癌患者有别于正常人的内环境变化所致 ,有助于喉癌的诊断和鉴别诊断。

顺铂腹腔热灌注化疗与其他用药方式药代动力学比较

目的　顺铂 (DDP)腹腔热灌注化疗 (CHIP)、腹腔常温灌注化疗和静脉化疗的药代动力学比较。方法　家兔分为三组 (n=5 ) ,不同方式用药后用液相色谱分析 2 4小时内血浆、腹水 DDP浓度变化及 2 4小时后肝、肾、小肠 DDP浓度。结果　 CHIP组与静脉用药组比较 ,腹腔液 DDP峰值和药时曲线下面积 (AUC)均明显较大 (P<0 .0 1) ,血浆 DDP峰值较低 (P<0 .0 5 )。与腹腔常温灌注相比 ,血浆 DDP消除半衰期较长、AU C较大 (均 P<0 .0 5 )。结论　 CHIP的药代动力学特点比另两组更有利于用于治疗肿瘤腹腔播散和预防腹部肿瘤术后复发。

高剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗实体瘤九例分析

目的　探讨高剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗高危实体瘤的可行性及疗效 ,了解外周血干细胞动员及采集时机、造血功能重建等问题。方法　 9例经病理组织学确诊的高危乳腺癌 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 (NHL)3例及 4例小细胞肺癌经过诱导化疗后 ,进行了高剂量化疗并自体外周血干细胞的移植。结果　随访 7(1.6～13.8)个月 ,9例全部生存 ,7例无瘤生存。回输的单个核细胞 (MNC) >1.5× 10 8/kg时 ,中性粒细胞 (ANC)恢复≥0 .5× 10 9/L 和血小板 2 0× 10 9/L 所需的天数分别为 9天和 9.4天 ,无 1例骨髓功能重建不全。结论　高剂量化疗并自体外周血干细胞移植对化疗敏感的乳腺癌、NHL 及小细胞肺癌具有较好疗效且较安全 ,回输足够数量的造血干细胞 ,可使造血功能快速重建。

神经纤维瘤病中枢神经系统肿瘤(附2例家系报告)

目的　探讨神经纤维瘤 (NF)病的中枢神经系统肿瘤的诊断与治疗。方法　对 6例神经纤维瘤病中枢神经系统肿瘤进行诊治 ,并行 2例家系调查。结果　 NF 型伴脑胶质瘤 1例 ,手术切除 ;NF 型 5例 ,手术 4例 ,1例未手术死亡。随访 5例 1～ 6年 ,死亡 3例。结论　本病预后不良 ,根据病情选择手术方法和时机有助于改善本病的预后。

肝段或亚肝段动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的　总结分析肝段或亚肝段动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果。方法　 34例原发性肝癌行肝段或亚肝段动脉化疗栓塞术。采用 4F导管或 3F同轴导管插至肿瘤供血的段或亚段动脉 ,灌注化疗药物 ,碘油药物乳剂及明胶海绵栓塞。结果　平均生存期 18个月 ,1、2、3、4年的生存率分别为 70 .6 %、32 .4%、11.8%、5 .9%。 6例伴门静脉瘤栓的病人中有 4例治疗后瘤栓消失。结论　肝段或亚肝段动脉化疗栓塞是治疗病灶局限于段或亚段肝癌的好方法 ,而且对门静脉瘤栓的治疗效果好。

小儿胰母细胞瘤一例报告

滋养细胞疾病中p27蛋白表达的研究

目的　探讨周期素依赖激酶抑制剂 p2 7蛋白在滋养细胞中的表达及其与滋养细胞疾病发生、发展和预后的关系。方法　采用免疫组织化学 SP(L SAB)法检测 35例滋养细胞中 p2 7蛋白的表达情况。结果　 p2 7蛋白在10例正常早孕绒毛和 15例良性葡萄胎中的表达阳性率明显高于 11例侵蚀性葡萄胎和 9例绒毛膜癌 (P<0 .0 5 )。正常早孕绒毛和良性葡萄胎 p2 7蛋白表达阳性率分别为 80 .0 % (8/10 )和 73.3% (11/15 ) ,而 2 0例恶性滋养细胞疾病中 ,仅 4例 p2 7蛋白表达阳性 (2 0 .0 % )。正常早孕绒毛和良性葡萄胎中 p2 7蛋白表达阳性率无显著差异 (P>0 .0 5 )。15例良性葡萄胎中 ,7例子宫大于停经月份者有 3例 p2 7蛋白表达阳性 ,而 8例子宫小于或相当于停经月份者 p2 7蛋白表达均为阳性 ,两者差异有显著性 (P<0 .0 5 )。随访 14例良性葡萄胎患者有 2例恶变 ,且其 p2 7蛋白表达均为阴性。结论　 p2 7蛋白表达减少或缺失与滋养细胞疾病的发生、发展和转归有一定相关性 ,检测 p2 7蛋白在滋养细胞中的表达水平有助于良性葡萄胎的预后判断 ,可能用于指导治疗。

原发性小肠肿瘤的诊断(附132例临床分析)

目的　探讨原发性小肠肿瘤的术前诊断问题。方法　对经手术及病理证实的 132例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析 ,其中小肠良性肿瘤 37例 ,恶性肿瘤 95例。结果　术前诊断为小肠肿瘤 6 1例 (4 6 .2 % )。诊断方法依靠消化道造影 34例 ,纤维内镜检查加活检 13例 ,选择性动脉造影 11例 ,CT3例 ,余均经手术后病理学检查确诊。结论　小肠分段造影和选择性动脉造影是原发性小肠肿瘤特别是空、回肠肿瘤的重要诊断手段 ;纤维内镜检查和十二指肠低张造影是诊断十二指肠肿瘤最佳选择。

吡喃阿霉素与阿霉素治疗乳腺癌近期疗效的对比观察

舌癌联合根治术中不同颌骨处理方式的预后评价

:目的　评价舌颌颈联合根治术中下颌骨矩形切除与节段切除两种术式对舌癌预后的影响。方法　通过回顾性病例对照研究将两种颌骨处理方式组患者术后随访 5～ 10年资料进行比较分析。结果　颌骨处理方式与舌癌术后复发率及复发部位无关 (P>0 .0 5 ) ,生存率分析未能揭示手术方式影响患者术后生存期 (P>0 .0 5 )。结论　在舌癌原发灶与下颌骨无明显粘连情况下 ,选择下颌骨矩形切除的舌颌颈联合根治术既达手术根治之目的 ,又可减小术后继发畸形 ,能提高患者术后生存质量。

肾小管源性肾肿瘤的组织病理与细胞遗传