- 周宗玫,肖江喜,蒋学祥,高玉洁
目的探讨放疗前后脑内肿瘤的MRI变化,以客观评价放疗的疗效。方法对51例脑内肿瘤(10例松果体区肿瘤,19例脑转移瘤和22例胶质瘤)放疗前后进行MR平扫和增强扫描,比较放疗前后肿瘤大小、占位效应、瘤周水肿及肿瘤内部改变。结果51例肿瘤放疗后症状改善42例(占82.5%),9例(17.6%)症状加重,而MRI示肿瘤缩小有37例(72.5%),其中6例完全消失,9例肿瘤大小不变,5例增大;占位效应缩小或消失39例(占76.5%);瘤周水肿缩小或消失有40例(78.4%)。4例临床症状加重而MRI表现为放射性脑病。结论MRI为一种能客观反映放疗前后脑肿瘤变化的无创性的敏感方法。
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 117k] - 江晓丰,冯久贤,董强刚,包国良,沙慧芳
目的研究女性非小细胞性肺癌(NSCLC)中微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并分析其与病理分期、组织类型间的关系。方法应用免疫组织化学技术,检测了40例女性NSCLC外科手术标本中MVD和VEGF表达。其中鳞癌7例,腺癌27例,混合型鳞腺癌6例。外科病理分期为Ⅰ期13例,Ⅱ~Ⅲ期27例。结果(1)37例女性NSCLC中VEGF阳性率平均为78.4%,其中Ⅰ期病例的阳性率为58.3%,Ⅱ~Ⅲ期病例的阳性率为84.0%。VEGF表达在不同病期间无统计学显著差异。(2)40例女性NSCLC中MVD平均为6.7±3.2,最高达15。其中Ⅱ~Ⅲ期病例的MVD(7.5±2.8)明显高于Ⅰ期病例(5.3±2.3),具有统计学显著差异(P<0.01)。(3)MVD与VEGF的表达相关,MVD≥6的女性NSCLC之VEGF阳性率(90.5%)高于MVD<6的女性NSCLC(62.5%),两者差异显著(P<0.025)。结论在女性非小细胞肺癌中,癌细胞高表达VEGF者血管生成活跃,并且MVD增高与病期进展相关。
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] - 于甬华,陈晓燕,于金明,田世禹,乔明霞,梁超前
众所周知,化疗所致的恶心呕吐是影响病人完成化疗乃至影响以后放疗顺利进行的重要因素之一,我科于1996年12月至1997年4月在以PDD为主的化疗方案中应用格拉司琼(granisetron,康泉)和昂丹思琼随机分组观察两者在预防胃肠道反作者单位:250...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 陈晓钟,张鸿未
近20年放射生物学研究的深入,放射生物学线性二次方程模式的建立及其合理的生物学基础,放疗界的专家发现“常规”的放射技术并非对所有肿瘤治疗都是最合适的。Withers1978年发现晚反应组织比早反应组织对分次剂量的变化带给总剂量的改变更为敏感,为80年...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 82k] - 张跃,华积德
经肛门内镜微手术(transanalendoscopicmicro-surgery,TEM)是治疗直肠肿瘤的一种准确的微创伤新技术,不同于传统的经肛门手术和一般的内镜手术。它首次由德国Buess等于1984年报道[1],自那时起,不少研究已证实TEM...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 63k] - 谷小华
患儿男性,9岁。因右颈部包块7年余,低热,盗汗1个月余,于1998年6月3日收治我院。1年前在当地医院行右颈部淋巴结穿刺提示:腺细胞瘤。右颈部淋巴结活检病理诊断:淋也瘤样性腺瘤。胸片诊断:粟粒型肺结核。经正规三联抗结核治疗1年,疗效差。入院体检:T3...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] - 黄学锋,冯懿正,梁毅,张谷
目的了解直肠癌患者外周血和肿瘤局部T淋巴细胞亚群分布的差异,探讨其在抗肿瘤免疫中意义。方法分别采用间接免疫荧光法及免疫组化ABC法检测51例直肠癌患者的标本。结果患者外周血CD4/CD8在DukesA、B期与正常对照无明显差异,在C期则明显下降(P<0.01),肿瘤局部浸润前缘T淋巴细胞均较正常肠壁明显增多(P<0.01),但CD4/CD8明显下降(P<0.01)。对照观察发现,Dukes各期肿瘤浸润前缘CD4/CD8比例均显著低于外周血(P<0.05)。结论提示了肿瘤浸润前缘淋巴细胞亚群分布较外周血更早地反映了肿瘤对宿主的免疫抑制作用,肿瘤的免疫治疗应更着眼于局部的免疫治疗
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] - 郭琳琅,郭颖,曹长安
目的探讨蛋白酶ICH-1与鼻咽癌发生的关系。方法应用免疫组化方法对51例鼻咽癌中蛋白酶ICH-1包括ICH-1L和ICH-1S的表达进行观察。结果51例鼻咽癌中18例ICH-1L阳性(阳性率35.3%),24例ICH-1S阳性(阳性率47.1%),较鼻咽良性病变增高,以ICH-1S增加显著(P<0.05),而ICH-1/L无显著性差异(P>0.05)。ICH-1L和ICH-1S表达与癌组织学分型及转移间无明显关系(P>0.05)。结论ICH-1表达可能与鼻咽上皮癌变有关;ICH-1对癌细胞分化程度和预后评价意义不大。
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] - 岑东,裴仁治,石兆玲,马俊霞,杜小红,刘旭辉
目的采用形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)分型体系对52例急性白血病进行综合分型。方法按照FAB标准进行形态学分型。运用间接免疫荧光法标记活细胞膜表面分化抗原(CD),确定细胞属性。采用24小时培养法或直接法制备染色体标本。结果形态学分型、免疫学分型与MIC分型符合率分别为86.5%和98.1%。成功制备的35例染色体标本中异常核型24例,其中特异性异常17例。Ly+-AML预后较好,而My+-ALL预后较差;M2、M3、M4eo伴特异性核型CR率较高,预后较好;而3例伴t(9;22)的L2均未获CR。结论MIC分型可提高AL的分型准确性,具有指导临床、提示预后的意义
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] - 张俐,袁世珍
目的探讨人c-erbB-2癌基因蛋白、表皮生长因子受体(EGFR)的表达与胰腺癌进展、转移的关系。方法应用SABC法对10例正常胰腺、13例慢性胰腺炎和36例胰腺导管腺癌石蜡组织切片进行免疫组化染色。结果(1)c-erbB-2蛋白、EGFR在正常胰腺组织中无表达,仅1例慢性胰腺炎两者均阳性表达,在胰腺癌中两者阳性率分别为41.7%、50.0%,明显高于正常组和慢性胰腺炎组(P<0.05);(2)两种蛋白的表达与胰腺癌临床分期密切相关(P<0.01),共同阳性率为41.7%,两者间呈正相关(r=0.6489,P<0.001)。结论检测c-erbB-2蛋白、EGFR在胰腺癌中的表达,对揭示胰腺癌的发生、发展及判断胰腺癌的进展、转移趋势具有参考价值
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 48k] - 张江舟,应倩,边晔萍,冯文华,蔡浩
目的验证THP-ADM联合用药治疗恶性肿瘤的疗效与安全性。方法采用含THP-ADM方案治疗21种肿瘤219例,其中14例肿瘤得到完全缓解或部分缓解。结果在可评价疗效的168例中,达CR45例,PR55例,有效率为59.5%。恶性淋巴瘤有效率为87.0%,急性白血病85.7%,头颈部癌63.6%,乳腺癌58.3%,肺癌54.8%,泌尿生殖系癌33.3%,消化系癌31.2%。219例的毒性反应,主要为骨髓抑制、消化道反应与脱发,但Ⅰ~Ⅱ度居多。心电图异常2.7%,血清转氨酶升高23.6%。结论临床验证表明,THP是一抗癌活性强、广谱、毒性较低、安全性较好的蒽环类抗癌药物。
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 56k] - 方德康,汪良骏,张大为,张汝刚,张德超
目的探讨≥70岁手术切除的老年人肺癌病例的临床特点及影响预后的因素。方法采用STA-TA5.0统计软件建立病例资料数据库并进行统计分析,生存率用寿命表法计算,生存率差异的显著性试验用Lo-grank检验。结果本组周围型病变占92.2%,术后并发症发生率为15.1%,术后30天内死亡率1.9%。5年生存率:根治术49.7%,高于姑息术15.0%(P<0.05);腺癌45.1%高于鳞癌20.9%(P<0.05);TNM分期中Ⅰ期51.9%、Ⅱ期28.6%及Ⅲa期20.1%。在姑息术中,综合治疗组的5年生存率33.0%、单纯手术组无5年生存者(P>0.05)。在Ⅲa期病例中,综合治疗组的5年生存率23.8%、单纯手术组14.6%(P>0.05)。结论腺癌预后显著地优于鳞癌,周围型病变、姑息性切除术、部分肺叶切除术及术后并发症的比例高是本组老年人肺癌的特点。手术性质显著地影响生存。对姑息术及Ⅲa期病人综合治疗可提高生存,但无统计学差异
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 寿霞芳,何定珠,方炳木,李琳洁
目的探讨恶性血液病化疗后并发呼吸道真菌感染的原因、诊治及预防。方法对68例合并呼吸道真菌感染患者观察临床症状、体征,通过痰培养确诊,分析其原因。并以酮康唑、伊曲康唑、氟康唑治疗,比较疗效。结果68例患者中合并念珠菌感染58例,曲菌2例,毛霉菌8例,经用抗真菌药物治疗后,酮康唑组治愈率38.5%,伊曲康唑组88.9%,氟康唑组97.3%。结论对呼吸道真菌感染应注意早期预防、早期诊断,选用高效低毒广谱的抗真菌药物,才能取得满意疗效
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 46k] - 吴芝芳
目的对120例乳腺癌术后患者行全身核素骨显像,诊断有无骨转移灶。方法用99mTc-MDP静注后2~3小时显像。结果有77例核素显像阳性,占64.1%。其中56例与X线检查相对照,核素骨显像阳性46例,占82.1%,X线阳性17例,占30.3%。结论核素骨显像明显优于X线检查。乳腺癌术后应定期行全身核素骨显像,对早期发现病灶,进行及时治疗,具有一定的价值。
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] - 黄连生,徐荣臻,许晓华,周璇,赵小英,王世
目的探索多发性骨髓瘤(MM)肿瘤克隆性前体细胞作为MM治疗学上的新的靶细胞的可能性。方法以全反式维甲酸(ATRA)和体外培养的肿瘤克隆性前体细胞为模型,联合应用台盼蓝拒染试验、瘤细胞集落形成试验、光镜下形态学观察、免疫细胞化学染色、扫描电镜技术等方法研究与分析ATRA对肿瘤克隆性前体细胞增殖动力学的影响。结果13例MM患者PBMNCs样本在体外与ATRA作用14天后,有6例样本中显示出ATRA对肿瘤克隆性前体细胞有不同程度的抑制作用,有效率为46.2%。经过ATRA处理过的细胞样本,未见明显的细胞毒作用,培养物中以粒-单细胞集落生长为主,而相应对照组则以瘤细胞集落生长为主。结论ATRA在体外培养系中能明显抑制MM肿瘤克隆性前体细胞的增殖。肿瘤克隆性前体细胞可能是MM治疗学上新的靶细胞。
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 129k] - 董强刚
大多数细胞毒性化疗药物对癌细胞的杀灭作用具有剂量依赖性。单位时间内给予超过常规化疗剂量数倍的化疗药物,可以显著提高疗效。近几十年来大剂量化疗(high-dosechemotherapy)已被广泛用于治疗白血病等血液系恶性肿瘤,获得了满意效果。最近,一...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 董强刚
造血干细胞(hematopoieticstemcels,HSC)的体外扩增是近十年来颇受关注的一项新技术。由于通过培养扩增可以显著增加HSC数量,其在恶性肿瘤治疗上具有重要应用价值:(1)配合大剂量化疗(high-dosechemotherpay)可...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 52k] - 沈镇宙,张亚伟
近年来,乳腺癌发病率不断上升,但治疗后总的生存率没有提高。一些乳腺癌术后高危复发病人,以及转移性乳腺癌病人用标准剂量化疗,只有少数患者能治愈。随着自身骨髓移植技术(ABMT)、外周血造血干细胞(PBPC)输注技术的发展,粒细胞、粒巨细胞集落刺激因子(...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] - 廖美琳
肺癌的发病率不论在国内、外均有明显上升趋势,国内大城市尤为突出。上海市肺癌发病率为各城市中最高,自1983年开始男性肺癌发病率成为各癌肿首位,原居各癌肿首位的胃癌发病率降为第二位,肺癌的死亡率也和发病率一样平行上升。肺癌治疗方法、方案已成为研究的热点...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] - 石远凯
近年来自体造血干细胞移植(ASCT)在实体瘤的治疗上积累了一定的经验,针对实体瘤ASCT的疗效、适应症及其在综合治疗中的位置等需要回答的问题进行了相应的研究,得出了一些新的结果。1非霍奇金淋巴瘤(NHL)1.1复发耐药者DHAP、VIM等常规的解救方...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] - 沈祯云,刘丹丹,梁正,崔睿
胸腔镜术后肿瘤在切口种植很少见。自1994年7月至1998年7月,在我科完成的11例肺部恶性肿瘤的电视胸腔镜手术(VATS),有2例出现切口癌种植,现报告如下。1病例报告例1,男性,63岁,8月前因体检发现左肺上叶肿瘤住院治疗,术前辅助检查未能明确肿...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 余新民,徐农,钟海均,孙琳
目的观察38例非霍奇金淋巴瘤(NHL)接受以长春地辛为主的联合化疗的疗效和毒性。方法分别采用CHVP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春地辛、泼尼松)和CVMP方案(环磷酰胺、长春地辛、甲氨喋啶、泼尼松)。结果总有效率为86.3%(33/38),CR16例,PR17例。主要不良反应有白细胞减少(68.4%)、脱发(42.1%)和恶心呕吐(44.7%)。结论以长春地辛为主的联合化疗对非霍奇金淋巴瘤疗效肯定,毒性可耐受。
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 41k] - 周东辉,冯懿正,赵文和,马志敏,周杏仁
目的探讨影响肝癌切除长期生存率的相关临床因素。方法回顾性分析我院1982~1992年经手术切除后生存5年以上肝癌患者31例,同时将同期生存5年以下的56例肝癌术后患者进行对照研究。结果两组病例在中位年龄、性别、术前AFP阴性、术后TACE治疗、术后复发再切术方面统计学差异无显著性(P>0.05);无症状而体检发现肝癌、根治性切除、肿瘤数目、肿瘤包膜、切缘距离、门静脉分支癌栓、肝硬化及肿瘤大小方面,两组病例统计学差异有显著性(P<0.05)。另外,分析组病例中小肝癌比例明显高于对照组(19/31比13/56),P<0.005。结论肝癌的早期发现及根治性切除是提高其5年生存率的重要手段;乙肝后肝硬化的肝癌患者预后较差;切缘距离是否作为独立预后因素尚有待进一步研究。
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 郑志保,章丹洋,奚拥坤
目的总结肝癌破裂出血的外科治疗经验。方法分析本院32例肝癌破裂出血患者不同治疗方式的效果。结果8例行急诊肝癌切除者较肝动脉结扎、填塞止血等手术止血者再出血发生率低,生存期长。结论急诊肝癌切除不仅达到止血目的,而且切除肝癌病灶为治疗肝癌破裂出血的首选方法。
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] - 赵葵,程维荷,沈文华,闻世风,李林法,石根明,黄学军,朱阳军
目的了解和证实89Sr对转移性骨肿瘤的内照射的疗效和不良反应。方法观察13例转移性骨肿瘤病人使用89Sr治疗后的镇痛效果及不良反应。结果89Sr止痛总有效率为85%,其中7例病人治疗前后复查全身骨显像,发现骨转移病灶也有一定改善作用。未发现严重不良反应及骨髓抑制毒作用。结论89Sr系一长效、较安全的骨转移灶止痛药物,值得临床应用
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] - 陈云琦,陈光成,吴桂奇,李春阳,范鉴芳,陆大军
我院自1993年12月~1997年12月利用CT对205例食管癌术前作胸部扫描检查,与手术及术后病理对照研究,结果表明CT对了解肿瘤外侵及手术病例的选择有较好的参考价值。1资料与方法1.1临床资料本组205例食管癌,胸上段20例,胸中段110例,胸下...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 陈玉玲,孙莉,杨文芳,刘雄华
我院胸外科自1990年至1996年共收治胸腺瘤并发重症肌无力患者25例。其中18例在手术麻醉过程中应用了非去极化肌松药,取得了比较满意的效果。1临床资料本组18例,其中男性7例,女性11例,年龄14~59岁,平均年龄37岁。术前合并高血压3例,心动过...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 钱鸣,崔亦非,黄瑛,苏红路,童国伟
应用髂内动脉化疗栓塞(或不栓塞)治疗12例妇科恶性肿瘤,在缩小肿瘤体积、减轻症状等方面取得了一定效果,现总结分析如下。1临床资料患者平均年龄51岁(30~72岁)。12例中进展期卵巢癌2例;卵巢癌术后复发4例,分别伴有腹水、直肠和后腹膜转移;克鲁根勃...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 29k] - 钱林,柳兴明,林则馨,方毅
我科于1990年7月~1997年12月,应用顺铂(PDD)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发32例,灌注治疗均满2年以上,取得了良好效果,报告如下。1临床资料本组共32例。男性23例,女性9例。年龄36~77岁,平均53.3岁。单发27例,多发5例,复发4例...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 30k] - 梁进,张文清
患者,男性,65岁。因右臀部包块进行性增大3月,于1998年2月16日由外院转入。患者半年前感右下肢麻木、酸胀,在外院以坐骨神经痛治疗无缓解。近3月右臀部发现逐渐增大之包块,伴右下肢活动受限。外院骨盆片提示右侧骨盆恶性骨肉瘤可能转入院。查体:浅表淋巴...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 田晓峰,许良中,何开玲,朱伟萍,张泰明,李小妹,金爱萍
恶性淋巴瘤(ML)的诊断是当今肿瘤病理学上最感棘手的问题。除形态学和免疫组织化学外,分子水平的诊断已日益显示出重要作用。ML中出现克隆性的免疫球蛋白(Ig)或T细胞受体(TCR)基因重排已为大家所熟悉,并被用于淋巴瘤的辅助诊断。基因重排经典的检测方法...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] - 徐加鹤
造口疝为造口旁疝之简称。严格说来有造口旁内疝和造口旁外疝之别,造口旁内疝为肠梗阻的原因之一,随着膜腹外造口的应用推广,就失去了存在的前提,但造口旁外疝是腹壁疝的一种,却没有被临床外科医师广泛认识。本文所说造口疝即指腹壁造口旁外疝。腹壁疝是外科教科书的...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 汪竹,刘晓丹,童建东,殷旭东,袁昕
鼻咽癌是我国常见癌之一,放射治疗是其主要治疗手段。但放疗后,约20.2%~28.1%的患者发生远处转移。文献报告,鼻咽癌主要死亡之原因是远处转移[1,2]。本文自1996年6月~1998年5月通过联合化疗治疗鼻咽癌肺转移28例,观察并评价其临床治疗效...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 郑功利
我院自1994~1996年应用肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-2(IL-2)联合化疗药物腹腔灌注治疗晚期肿瘤恶性腹水,取得较好疗效,报道如下。1材料与方法1.1临床资料随机将收治住院的13例晚期恶性肿瘤伴腹水列为治疗组,另外病情相似的13例作对照...
1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] 下载本期数据