“老十针”针刺联合穴位注射治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床观察
石焱,陈灵芝,洪媚
摘要(Abstract):
目的观察"老十针"毫针针刺联合盐酸甲氧氯普胺注射液穴位注射治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床疗效。方法选取61例行胃癌胃大部切除术并在术后发生胃瘫综合征的患者,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组31例。所有患者均给予禁食及胃肠降压、纠正水电解质和酸碱平衡、营养支持和抗感染等对症治疗。在此基础上,观察组运用"老十针"毫针针刺联合盐酸甲氧氯普胺注射液穴位注射治疗,10 mg/次,每天1次;对照组给予肌注盐酸甲氧氯普胺注射液肌注治疗,10 mg/次,每天1次。治疗14 d后观察患者的临床疗效。结果治疗14 d后观察组日均胃液引流量低于对照组[(105.3±35.1)mL/d vs(388.6±76.3) mL/d,P<0.05]。观察组肠鸣音恢复正常时间[(3.9±1.6)d vs(6.3±2.7)d]、腹胀感消失时间[(7.2±2.8)d vs(14.9±4.6)d]和恢复正常饮食时间[(9.7±1.8)d vs(13.3±4.1)d]均优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 "老十针"毫针针刺联合盐酸甲氧氯普胺注射液穴位注射治疗胃癌术后胃瘫综合征疗效确切。
关键词(KeyWords): 胃肿瘤/外科学;胃切除术;手术后并发症/针灸疗法;胃肌轻瘫/针灸疗法;胃肌轻瘫/病因学;综合征;甲氧氯普胺/治疗应用;穴位疗法;治疗结果;随机对照试验
基金项目(Foundation):
作者(Author): 石焱,陈灵芝,洪媚
DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2019.05.013
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