前哨淋巴结检测对胃癌淋巴结转移的预测价值Predictive value of sentinel lymph node in gastric cancer
陶锋,许国权,王松祥,吕杰青,傅燕萍,单水阳
摘要(Abstract):
目的探讨前哨淋巴结(SLN)在不同部位和不同浸润深度胃癌中定位检测对淋巴结转移的预测价值。方法使用亚甲蓝多点注射对90例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检,5-10分钟内,在胃周可找到蓝染淋巴结,即SLN,将其送病理切片,随后行D2或D2以上手术。胃标本及其余胃周淋巴结行常规病理检查。结果 90例中88例检出SLN,检出率97.8%。88例SLN中,SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性86.2%(50/58),准确性90.9%(80/88),特异性100.0%(30/30),假阴性率13.8%(8/58)。同时,SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性和准确率随胃癌浸润深度的增加呈降低趋势,随胃癌部位按L区、M区、U区的顺序而呈降低趋势。结论亚甲蓝多点注射是一个操作方便、结果可靠的检测胃癌前哨淋巴结淋巴结的方法,早期胃癌SLN的敏感性、准确率较高。L、M区胃癌SLN的敏感性、准确率较U区更高。
关键词(KeyWords): 胃肿瘤;前哨淋巴结活组织检查;淋巴转移;肿瘤侵润
基金项目(Foundation):
作者(Author): 陶锋,许国权,王松祥,吕杰青,傅燕萍,单水阳
DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2011.05.023
参考文献(References):
- [1]徐惠绵,黄宝俊.早期胃癌治疗的有关问题[J].实用肿瘤杂志,2008,23(3):193-195.
- [2]解乃昌,林进令,黄源.进展期胃癌淋巴结切除的现状[J].实用肿瘤杂志2,0062,1(3):269-271.
- [3]林为东,刘忠.早期胃癌前哨淋巴结研究现状和最新进展[J].医学综述2,0101,6(3):377-380.
- [4]陈斌,王梦龙,王小农.胃癌术中前哨淋巴结的定位检测研究[J].山东医药,2008,48(3):7-8.
- [5]王林波,董力枫,陈文军,等.前哨淋巴结活检技术及其在早期胃癌微创治疗中的应用[J].中华外科杂志,2007,45(19):1359-1360.
- [6]林庆凡,吴黎嫰,李黎洪.前哨淋巴结检测在胃癌中的初步研究[J].临床和实验医学杂志,2007,6(12):93-94.
- [7]许晓东,朱冠保,韩少良.早期胃癌前哨淋巴结的分布及其临床意义[J].温州医学院学报,2006,36(3):234-236.
- [8]潘忠良,张学森.胃癌前哨淋巴结检测及意义[J].中国肿瘤,20041,3(3):186-187.
- [9]曹其彬.胃癌前哨淋巴结的临床研究[J].中国现代普通外科进展,20058,(1):45-47.
- [10]Rino Y,Takanashi Y,Hasuo K,et al.The validity ofsentinel lymph node biopsy using dye technique alone inpatients with gastric cancer[J].Hepatogastroenterology2,0075,4(78):1882-1886.
- [11]Balague C,Vela S.Use of the sentinel lymph node ingastrointestinal disease[J].Cir Esp,2007,82(4):195-203.