李琳,蔡晓军

• 1:锦州医科大学湖北医药学院研究生培养基地
• 2:十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院肿瘤科

摘要(Abstract)：

目的研究阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌患者的疗效、不良反应及血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化。方法选取56例无法手术、经一线化疗方案治疗后复发或转移的晚期食管癌患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组各28例。试验组经阿帕替尼(500 mg/次,餐后30 min口服)联合。紫杉醇注射液(200 mg/m~2,第1天静脉滴注)治疗;对照组单药紫杉醇化疗(200 mg/m~2,第1天静脉滴注)。两组均21 d为1个周期,4个周期后评估疗效、不良反应及血清VEGF水平。结果试验组因难治性高血压退出1例;对照组因个人原因退出3例。试验组和对照组客观缓解率分别为40.7%(11/27)和16.0%(4/25),疾病控制率分别为81.5%(22/27)和56.0%(14/25)。两组客观缓解率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗前VEGF水平较治疗后降低[(36.19±4.50)ng/mL vs (21.21±2.83) ng/mL, P<0.05]。试验组常见阿帕替尼相关不良反应为高血压(21.4%)、胃肠道反应(10.7%)和白细胞减少(42.9%)等,基本为Ⅰ～Ⅱ级不良反应。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌患者临床疗效可,不良反应能够耐受,治疗后VEGF水平较治疗前降低。

关键词(KeyWords)： 食管肿瘤/药物疗法;紫杉酚/投药和剂量;甲磺酸盐类/治疗应用;蛋白酪氨酸激酶类/拮抗剂和抑制剂;抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用;血管内皮生长因子A/血液;治疗结果;随机对照试验

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 李琳,蔡晓军

DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2020.03.010

参考文献(References)：

• [1] Wild C. International agency for research on cancer[M].Lyon:World Cancer Report, 2014,2014:374-382.
• [2] Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, et al. New response evaluation criteria in solid tumours:Revised RECIST guideline(version 1.1)[J].Eur J Cancer,2009,45(2):228-247.
• [3]帖晓静,申凤乾,屈福莲,等.阿帕替尼联合替吉奥二线治疗复发转移食管癌疗效的初探[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2017,24(11):1315-1319.
• [4]张思维,张敏,李光琳,等.2003~2007年中国食管癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤,2012,21(4):241-247.
• [5]曹小琴,孙喜斌.食管癌发病水平及变化趋势[J].中国肿瘤临床,2016,43(21):932-936.
• [6] Lin Y, Totsuka Y, Shan B,et al. Esophageal cancer in high-risk areas of China:research progress and challenges[J]. Ann Epidemiol,2017,27(3):215-221.
• [7]易晓圆,汪丽燕.食管癌非手术治疗的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(6):89-90.
• [8] Li XF,Tan YN,Cao Y. A case report of gastrointestinal hemorrhage and perforation during apatinib treatment of gastric cancer[J]. Medicine, 2015,8(39):45-54.
• [9] Skulsky SL, O'Sullivan B. Review of high-risk features of cutaneous squamous cell carcinoma and discrepancies between the American Joint Committee on Cancer and NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology[J]. 2017,39(3):578-594.
• [10] Lin Y, Zhai E, Liao B, et al. Autocrine VEGF signaling promotes cell proliferation through a PLC-dependent pathway and modulates Apatinib treatment efficacy in gastric cancer[J].Oncotarget,2017,8(7):11990-12002.
• [11]王婷,马惠文,王东林,等.甲磺酸阿帕替尼片单药三线治疗VEGFR-2高表达晚期非鳞NSCLC患者的近期疗效和安全性体会[J].实用肿瘤杂志,2018,33(5):410-415.
• [12] Lloyd S, Chang BW. Current strategies in chemoradiation for esophageal cancer[J]. J Gastrointest Oncol, 2015, 5(3):156-165.
• [13] Koelzer VH, Langer R, Zlobec I, et al. Tumor budding in upper gastrointestinal carcinomas[J]. Front Oncol, 2014,4(6):216-219.
• [14] Tong X, Wang F, Liang S, et al. Apatinib(YN968D1)enhances the efficacy of conventional chemotherapeutical drugs in side population cells and ABCB1 overexpressing leukemia cells[J].Biochem Pharmacol,2012,83(5):586-597.
• [15]张庆平,杨宋玲,余瑞莲,等.紫杉醇联合顺铂对晚期食管癌患者肿瘤标记物及MMP-9和VEGF水平的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(7):491-494.